抄録/ポイント：
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ABSTRACT NDM-5カルバペネマーゼは,主に大腸菌で同定されたが,腸内細菌科間のbla_NDM-5の急速な伝播は,深刻な公衆の注意を提起した。本研究は,2016年1月から2018年12月までの小児患者の血液,尿,および通常無菌体液から回収した107のカルバペネム耐性K.pneumoniae分離株から14のNDM-5-産生肺炎桿菌分離株を同定した。すべてのNDM-5-産生分離株はβ-ラクタムに対して高度に耐性であったが,チゲサイクリンおよびポリミキシンBは優れた抗菌活性を示した。これらの14株は9つの異なる配列タイプ(STs)に属し,種々のパルスフィールドゲル電気泳動(PFGE)パターンを示し,それらがクローン関連ではないことを示唆した。サザンブロット法に続くS1-PFGEは,bla_NDM-5遺伝子がすべての株で46kb IncX3プラスミドに位置することを示した。すべてのbla_NDM-5-輸送プラスミドは,レシピエントE.coli J53に首尾よく転写された。PCRに基づく配列決定は,bla_NDM-5-輸送プラスミドの全てが,>99%のヌクレオチド配列同一性で,高度に類似した骨格を共有することを示した。さらに,このプラスミドは以前に報告された流行性IncX3bla_NDM-5-輸送プラスミドと高い配列類似性を示し,bla_NDM-5-サーラウンド要素でのみ観察された動的変化を伴った。興味深いことに,IncX3 bla_NDM-5-輸送プラスミドは,抗生物質フリー培地で培養した場合,臨床分離株において強い安定性を示した。しかし,共役阻害剤リノール酸を加えた後に,IncX3プラスミド損失のレベルの漸増が観察された。臨床分離株は5日間リノール酸との共培養後に10%から15%のbla_NDM-5-輸送プラスミド損失を示した。これらの結果は,IncX3プラスミドが子供における多クローン性K.pneumoniae株の間でbla_NDM-5の播種を促進し,コンジュガル移動がK.pneumoniae内のIncX3プラスミド安定性に有意に寄与することを示した。IMPORTANCEは,ニューデリーメタロ-β-ラクタマーゼ(NDM)産生腸内細菌科の出現と広がりが公衆衛生への重大な挑戦であり,NDM-5は他の変異体と比較してカルバペネムに対する耐性の増加を示した。NDM-5は主に大腸菌で同定されているが,K.pneumoniaeおよび他の腸内細菌科分離株ではほとんど記述されていない。ここでは,子供における多クローン性K.pneumoniae株間の高度に類似した46kb IncX3 bla_NDM-5-輸送プラスミドの普及を示し,IncX3プラスミドを介したK.pneumoniae株間のbla_NDM-5の水平遺伝子導入を強調した。さらに,IncX3 bla_NDM-5-輸送プラスミドは,抗生物質フリー培地で培養した場合,臨床株で強い安定性を示し,プラスミド維持は部分的に共役転移に起因した。プラスミド抱合はIV型分泌系(T4SS)により仲介され,T4SSはすべての流行性IncX3bla_NDM-5-輸送プラスミドで保存されている。したがって,共役阻害とプラスミド損失の促進の組み合わせは,IncX3bla_NDM-5-輸送プラスミドの共役支援持続性を制限するための有効な戦略である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
