抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:気管支熱形成術(BT)による第一秒用力呼気容積(FEV1)が予測値のパーセンテージ(FEV1%予測値)<60%の重症喘息患者に対する治療効果及び安全性を検討する。方法;2016年1月から2018年1月までの間に中国科学院大学深セン病院においてBT治療を受けた75例の喘息患者に対して回顧性分析を行い、患者の治療前のFEV1%の予測値に従って2群に分ける。FEV1%予測値<60%群(39例)、FEV1%予測値≧60%群(36例)。両群の治療前後のホルモン用量、急性発作回数、喘息制御試験(ACT)スコア、肺機能変化及び治療後3週間の副作用などを比較した。結果;FEV1%の予想値<60%のグループは治療前にボニゾンを服用し、ブデソニドの用量を吸入し、急性発作回数はすべて>FEV1%の予測値≧60%のグループで、ACTスコアはFEV1%の予測値≧60%グループ[M(Q1、Q3)、10.00(0]より低い。20.00)は0(0,3.75)mg/d,960(320,960)より320(320,640)μg/d,5(4,8)は4(4,5)回/年,13(9,15)は17(13,19)分(P<0.05)であった。そのうち、BT治療後1年FEV1%の予測値<60%群の経口プレドニゾン用量は、まだ高い[0(0,5.00)対0(0,0)mg/d](P=0.009)。治療後1年と治療後2年の間に,他のすべての指標に有意差はなかった(P>0.05)。両群の治療後1,2年の各指標はいずれも治療前より良好であり(P<0.05)、FEV1%の予測値<60%群のBT治療後2年でブデソニド量、急性加重回数が治療前1年より少なく、[320(320,320)対320(320)であった。640μg/d、0(0,0)は0(0,1)回/年より(P<0.05)、その他の指標には統計学的有意差がなかった(P>0.05)。FEV1%の予測値≧60%群の各指標治療後の2年は治療後1年に比べ、ブデソニドの吸入量以外、統計学的有意差が認められなかった(P>0.05)。FEV1%の予測値<60%は治療前、治療後1年、治療後2年FEV1、FEV1%の予測値はFEV1%の予測値≧60%群[FEV1:]より低い。(1.21±0.41)対(2.26±0.80)L,(1.84±0.73)対(2.30±0.78)L,(1.70±0.66)対(2.38±0.76)L;FEV1%予測値;46.2(38.5,53.7)%は,80.8(66.5,93.6)%,60.1(48.2,71.6)%対87.4(68.5,96.5)%,58.5(48.6,74.8)%対86.6(73.0,97)であった。3)(P<0.05)。FEV1%の予想値<60%群の治療後1、2年のFEV1、FEV1%の予測値は治療前より高かった(P<0.05)。FEV1%の予測値≧60%の群の治療前後の各時点のFEV1の差異は統計学的に有意ではなかった(P>0.05)が、治療後の2年FEV1%の予測値は治療前より高かった(P<0.05)。両群の有害事象の発生状況に有意差はなかった(P>0.05)。結論:BTはFEV1%の予想値<60%の重症喘息患者の肺機能を明らかに改善し、急性発作回数とホルモン用量を降下し、安全かつ有効である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】