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J-GLOBAL ID:202002240537166622   整理番号:20A0503414

エチオピアのAddos Ababaの特定保健所における結核診断のための時間間隔【JST・京大機械翻訳】

Time Interval for Diagnosis of Tuberculosis and Related Expenditure in Selected Health Centers in Addis Ababa, Ethiopia
著者 (8件):
資料名:
巻: 2019  ページ: Null  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7669A  ISSN: 2356-6868  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景.結核(TB)は,診断,治療および予防を改善する努力にもかかわらず,世界的に主要な健康問題になり続けている。それは毎年数百万人の人々に影響し,世界における感染症による死亡の第2の原因となっている。初期の症例発見と治療のタイムリーな開始は,後期診断と治療が疾患を悪化させることができるので,疾患の効果的な制御を確実にするために必須であり,結果として,透過の機会を増加させることができる。TBサービスは,充電フリーであると想定されているが,TBに影響された家族は,健康および非健康関連コストを含む可能性のあるケアのプロセスにおいて,異なるタイプのコストを招いている。Tbプログラムは,それらを低減するための効果的な戦略を考案するために,TB関連サービスに対する遅延と関連支出に対する基礎因子を同定する必要がある。したがって,研究は,患者が抗TB治療を開始するまでのTB症状の発症と患者および家族によって引き起こされる関連コストの間の時間間隔を評価することを目的とした。方法。この横断的研究は,細菌学的に確認され,年齢が15歳以上で,Addis Ababaの健康センターで診断された肺TB患者の間で行われた。結果.症状の発症と治療の開始の間の時間間隔の中央値は,4週(IQR:3,6)であった。TB症状を有する大部分の患者は,最終診断が確認される前に,いくつかの健康施設を訪問し,受診の中央値は2つであり,48.8%だけが,彼らの最初の訪問に関して診断された。したがって,それらは正しい診断を得るために多くの限られた資源を使用した。すべての訪問に対する総併用支出は,中央値(IQR)172.65出生者(12,671)と推定された。2つの変数は,より高い支出と統計的に有意な相関を示すことが分かった。TBに関する知識の良いレベルを有する回答者は,TBに関する限られた知識を有するものと比較して,5番目に多くの支出を費やす可能性が低い(調整オッズ比(AOR)=0.2,95%信頼区間(CI):0.06,0.84)。公衆病院を訪れた患者はほぼ3回であり,個人の健康施設を訪問した患者は,健康センター,AOR(95%CI)=2.8(1.53,5.19)およびAOR(CI)がそれぞれ3.86(1.06,14.03)を訪れた者と比較して,ほぼ4倍多かった。結論.TB症状を有する患者は,それらが診断されるまでいくつかの健康施設を訪問し,症状開始からTB治療開始までの期間の中央値は4週間である。それらは,ナビゲーションのプロセスにおいて,正しいケアへの主要な費用に直面していることが注目された。2つの変数は,高い前診断支出と統計的に有意な関連性を有し,TBに関する良好な知識レベルを有する患者は,中央値よりも多く過ごされる可能性が低く,一方,公共病院または民間保健施設を訪問した患者は非常に高い費用を有していた。TBに関する改善された公共意識,サービス料金と他の関連料金の最小化,およびサービスへのアクセスの増加における更なる改善は,TB患者とそれらの家族のための時間と費用の長さを減少させることができた。それは,プログラム的アプローチと最新の診断アルゴリズムに関するそれらを更新するために,健康サービスプロバイダの能力を構築するために推奨される。TBサービスのための公共民間パートナーシップを強化することは重要である。Copyright 2019 Ezra Shimeles et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  感染症・寄生虫症の診断 
引用文献 (31件):
  • K. Zaman, "Tuberculosis: a global health problem," Journal of Health, Population and Nutrition, vol. 28, no. 2, pp. 111-113, 2010.
  • M. Demissie, B. Lindtjørn, Y. Berhane, "Patients’ and health service delay in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in ethiopia," BMC Public Health, vol. 2, no. 23, 2002.
  • M. S. Kiwuwa, K. Charles, M. K. Harriet, "Patient and health service delay in pulmonary tuberculosis patients attending a referral hospital: a cross-sectional study," BMC Public Health, vol. 5, no. 1, 2005.
  • G. S. Adenager, F. Alemseged, H. Asefa, A. T. Gebremedhin, "Factors associated with treatment delay among pulmonary tuberculosis patients in public and private health facilities in addis ababa, ethiopia," Tuberculosis Research and Treatment, vol. 2017, pp. 9, 2017.
  • Ministry of Health, National guideline for clinical and programmatic management of tuberculosis, leprosy and TB/HIV in ethiopia, Addis Ababa, Ethiopia, 5th edition, 2012.
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