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J-GLOBAL ID:202002241200931850   整理番号:20A0918448

6か月トリメトプリム-スルファメトキサゾール予防後の腎臓移植レシピエントにおけるPneumocystis jirovecii肺炎に関連する疫学と危険因子:症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Epidemiology and risk factors associated with Pneumocystis jirovecii pneumonia in kidney transplant recipients after 6-month trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis: A case-control study
著者 (13件):
資料名:
巻: 22  号:ページ: e13245  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2759A  ISSN: 1398-2273  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:Pneumoccystis jirovecii肺炎(PCP)は,腎臓移植レシピエント(KTRS)における罹患率と死亡率の重要な原因であり,トリメトプリム-スルファメトキサゾール(TMP-SMX)による予防が推奨される。本研究の目的は,6カ月のTMP-SMX予防後のKTRSにおけるPCPの発生率と危険因子を調査することであった。【方法】腎臓移植(KT)後のTMP-SMXによる6カ月のPCP予防を受けたPCP患者の症例対照研究を実施した。拒絶反応の場合,PCP予防は抗拒絶療法の6か月後に提供された。Cytomegalovirus(CMV)感染は,TMP-SMXと関連した腎毒性の懸念によりPCP予防の適応とは考えられなかった。【結果】3941人の腎臓または膵臓腎臓移植レシピエントの間で,67人(1.7%)は,TMP-SMXを中止した後にPCPを発症した。合計47名のKT PCP患者と94名の対照者が含まれた。PCP予防の期間は,症例と対照の間で類似していた(中央値6か月,P=0.53)。多変量解析において,拒絶反応(OR3.9;95%CI1.4-11.1)およびCMV感染(OR2.4;95%CI1.0-5.8)は,TMP-SMX後のPCP発生と独立して関連していた。PCP患者の70%で拒絶反応またはCMV感染が観察された。拒絶後のPCP発生までの時間(中央値[IQR]6[5~19]月)はCMV感染後よりわずかに短かった(中央値[IQR]9[5~12]月;P=0.18)。結論:ポスト予防PCPは,KTRSの<2%,これらの経験した拒絶反応またはCMV感染の約2/3で発生した。これらのデータは,少なくとも6~9カ月の追加的化学予防が,移植拒絶またはCMV感染を伴うKTRSにおけるPCPを予防するために必要であることを示唆する。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  感染症・寄生虫症一般 

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