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J-GLOBAL ID:202002241232482188   整理番号:20A2539201

治療抵抗性高血圧の管理に対する介入治療の費用対効果:薬理経済学研究の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Cost-effectiveness of Interventional therapies for management of Treatment-resistant hypertension: systematic review of pharmacoeconomic studies
著者 (8件):
資料名:
巻: 11  号:ページ: 307-319  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2654A  ISSN: 1759-8893  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:治療抵抗性高血圧(TRH)は,3つの標準降圧薬の強化用量による治療後,非制御血圧(>140/90mmHg)と定義される。TRHの管理は,標準治療または介入治療(Renal denervation,Baro受容体活性化,中心静脈吻合)への第4のライン薬剤の添加を含む。しかし,介入療法の費用対効果に関する証拠は不明である。目的:この系統的レビューを行い,TRHに対する介入療法の費用対効果に関するエビデンスのレベルを抽出した。方法:2000年1月から2020年1月までに英語言語で書かれた論文を,PubMed/Medline,Ovid/Medline,Embase,Scopus,Web of Science,Gogle scholar,および他の関連する情報源から系統的に検索した。KEY FINDINGS:12の薬用経済研究をこの系統的レビューに含めた。腎除神経(RDN)はTRHの治療に対する最も一般的に研究されている介入療法である。研究に含まれた参加者は,18-99歳から変化した。RDNの増分費用対効果比(ICER)は,オランダで得られたQALY当たり1,709.84から,オーストラリアで得られたQALY当たり66,380.3であった。RDNは,英国,オーストラリア,カナダ,オランダ,アメリカ,ドイツ,ロシアおよび韓国の高リスク患者で費用対効果が高かった。費用対効果は,収縮期血圧に対するRDNの影響の大きさ,RDN非応答者の割合,およびRDNの処置コスト,および長期期間の仮定によって影響された。しかし,メキシコにおけるRDNのICERは,国のMXN139,000GDP/一人当たりであった。移植可能頚動脈体刺激装置のICERは,得られたQALYsあたり$64,400であった。圧受容器活性化の費用対効果は年齢とともに改善しなかった。結論:TRHの治療に対する介入療法の全体的な費用対効果は,現在の利用可能な証拠に基づき決定的ではなかった。したがって,治療抵抗性高血圧の治療における介入治療を使用するための適切な臨床的および費用対効果のエビデンスを生成するために,種々の候補集団における異なる展望からの強い臨床試験および薬理学的評価が必要である。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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循環系疾患の薬物療法  ,  循環系疾患の治療一般  ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用 

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