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J-GLOBAL ID:202002241534313388   整理番号:20A2577325

若年成人における非外傷性脳内出血のMRI特性評価【JST・京大機械翻訳】

MRI Characterization of Non-traumatic Intracerebral Hemorrhage in Young Adults
著者 (6件):
資料名:
巻: 11  ページ: 558680  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7085A  ISSN: 1664-2295  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景と目的:若年集団における非外傷性脳内出血(ICH)は比較的まれなイベントであるが,かなりの死亡率と不良な機能的転帰と関連する。イメージングは,ICHの根底にある原因とガイド治療を決定する際に重要な役割を果たす。以前の研究で患者の41%までは,根底にある原因は不明であった。しかし,診断研究の一部としてのMRIの使用は,スキャンであった。著者らは,若年患者におけるICHのMRI所見を分析し,ICHの構造的または局所的根底にある原因を検出する際に,MRIの特異性と感度を評価した。方法:著者らは,前向き病院退院登録(2000~2010)から同定された初めてのICHを有する15~49歳の患者を含めた。すべての研究患者は,ICHの3か月以内にMRIを受けた。画像データを,最終臨床診断に盲検化した上級神経放射線科医によって分析した。構造/局所基礎原因の検出におけるMRIの診断精度を計算した。結果:116人の患者(年齢中央値,39;67%男性)のうち,構造的/局所原因はICH(50.0%)の主要原因であり,これらのうち,出血空洞腫(23.3%)は,最も高頻度で,続いて動静脈奇形(11.9%),脳静脈血栓症(CVT)(7.8%),脳腫瘍(5.2%),およびモヤモヤ病(0.9%)であった。ICHのLobar位置は若年患者でより一般的であった。血管造影画像(55.6%;95%CI,40.0~70.4%)と比較して,MRIは構造/局所原因の検出に対して高感度(90.0%;95%信頼区間,79.5~96.2%)であり,一方,血管造影画像(97.4%;95%CI,86.5~99.9%)と比較して,MRIは構造/局所原因に対して特異的でない(87.3%;95%CI,75.5~94.7%)。結論:MRIは,若年成人におけるICHの根底にある構造的および局所的原因の検出に対して高感度であった。このため,MRIは,標的化二次予防を可能にする,全ての若いICH患者の診断作業で考慮する必要がある。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系の疾患  ,  疫学 
引用文献 (30件):
  • TatlisumakTCucchiaraBKurodaSKasnerSEPutaalaJ. Nontraumatic intracerebral haemorrhage in young adults. Nat Rev Neurol. (2018) 14:237-50. doi: 10.1038/nrneurol.2018.1729521335
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  • KoivunenR-JSatopääJMeretojaAStrbianDHaapaniemiENiemeläM. Incidence, risk factors, etiology, severity and short-term outcome of non-traumatic intracerebral hemorrhage in young adults. Eur J Neurol. (2015) 22:123-32. doi: 10.1111/ene.1254325142530
  • Powers WilliamJRabinstein AlejandroAAckersonTAdeoye OpeoluMBambakidis NicholasCBeckerKyra. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. (2019) 50:e344-418. doi: 10.1161/STR.000000000000021131662037
  • AwadaADaifAObeidTAl RajehS. Nontraumatic cerebral hemorrhage in the young: a study of 107 cases. J Stroke Cerebrovasc Dis. (1998) 7:200-4. doi: 10.1016/S1052-3057(98)80008-617895082
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