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J-GLOBAL ID:202002241635748683   整理番号:20A1147619

腹腔鏡下胆嚢手術操作空間に対する異なる筋弛緩深度および気腹圧の影響【JST・京大機械翻訳】

著者 (5件):
資料名:
巻: 41  号:ページ: 184-188  発行年: 2020年 
JST資料番号: C2430A  ISSN: 1001-9448  CODEN: GUYIEG  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】腹腔鏡下胆嚢手術の操作空間,気道圧(Paw),呼気終末二酸化炭素分圧(PETCO2),および血液ガス分析における動脈二酸化炭素分圧(PaCO2)に及ぼす異なる筋弛緩深さと種々の気腹圧の影響を調査する。方法:全身麻酔下で腹腔鏡下胆嚢摘出術或いは保胆術を受けた患者120例を選択し、男性59例、女性61例、年齢1860歳、体質指数(BMI)<30kg/m2、ASAIII級、気管挿管全身麻酔を行った。手術中に、それぞれ以下の4つの時点に皮下から鎖骨中線と肝臓肋縁の合流点までの垂直距離を測定した。A1時点は中等度の筋弛緩(TOF13)+高気腹圧12mmHg;A2時点は中度筋弛緩(TOF13)+低気腹圧8mmHg;B1時点は深筋弛緩(PTC<2)+高気腹圧12mmHg;B2時点は深度筋弛緩(PTC<2)+低気腹圧8mmHgであった。PETCO2,PawおよびPaCO2の変化を,気腹前および術中の4つの時点で観察し,記録した。【結果】腹圧は,中等度の筋弛緩(P<0.05)と比較して,腹圧が12mmHgであったとき,腹圧が8mmHg(P<0.05)であったとき,腹圧は,気腹圧が12mmHgであったとき,有意に増大した(P<0.05)が,気腹圧が12mmHgであったとき,気腹圧は,腹圧より著しく大きかった(P<0.05,P<0.05)ことを,結果は,同じ筋弛緩の腹圧が示したとき,気腹圧が12mmHgであったとき,より有意であった(P<0.05)。気腹圧が12mmHgの時、中度筋弛緩と深度筋弛緩は外科医師の手術操作空間に対する要求を満たせるが、気腹圧が8mmHgの時、深度筋弛緩は外科医師の手術操作空間に対する要求を満たせる。中等度の筋弛緩は外科医師の手術操作空間に対する要求を満たさない。4時点の腹腔空間の大きさは患者の性別、年齢、身長、体重、BMIと無関係であった(P>0.05)。人工気腹前と比べ、人工気腹後4時点気道圧力、PETCO2、PaCO2はいずれも上昇した(P<0.05)。同じ気腹圧では、深度筋弛緩は中度の筋弛緩気道圧、PETCO2、PaCO2より小さく(P<0.05)、同じ筋弛緩程度では、気腹圧が8mmHgの時、気道圧力、PETCO2、およびP2は、血圧が8mmHgであった。PaCO2は気腹圧12mmHgより小さい(P<0.05)。結論:深部筋弛緩(PTC<2)低気腹圧(8mmHg)は外科医師の手術操作空間に対する要求を満たせ、しかも気腹は機体PETCO2、Paw及びPaCO2に対する影響が比較的小さい。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器の医学一般 

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