抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景:標準化された感染比(SIR)は,カテーテル関連尿路感染症(CAUTI)および中心線関連血流感染症(CLABSI)を追跡および比較するために使用される全国的に採用された計量である。その広範な使用にもかかわらず,SIRはすべての設定に適しず,すべてのカテーテル害を捉えることができない。著者らの目的は,地域ネットワークにおける地域病院にわたるCAUTIとCLABSIのためのSIRとデバイス使用の間の相関を調査することであった。方法:著者らは,散乱プロットを用いて,Duke Infective Control Oution Network(DICON)における43の病院にわたるCAUTIとCLABSIに対するSIRとSUR(標準化利用率)を比較し,R2値を計算した。病院は,地域病院のDICONのベンチマーキングに基づき,大(>70,000人の患者日),中(30,000~70,000人の患者日)および小病院(<30,000人の患者日)に層別化した。結果:DICON内の24の小,11の中,および8つの大規模病院をレビューした。ネットワーク病院のCLABSIとCAUTIに対するSIRとSURの比較のための散乱プロットを図1と2で示した。CLABSI(0.33;R2=0.11)に対するSIRとSURの間の弱い正の全体的相関を検出したが,CAUTI(-0.07;R2=0.00)に対するSIRとSURの間に相関はなかった。SUR>1の15病院のうち,7はCLABSIに対してSIR<1を報告し,一方,SUR>1の13病院のうち10はCAUTIに対してSIR<1を報告した。より小さな病院は,中および大病院(それぞれ0.19および0.22)と比較して,CLABSI SIRおよびSUR(0.37)に対してより良好な相関を示した。逆に,より小さな病院はCAUTI SIRとSURとの間に相関を示さなかったが,中と大病院は負の相関を示した(それぞれ-0.31と-0.39)。結論:著者らのデータは,CLABSIに対するSIRとSURの間の弱い正の相関を明らかにし,中心線使用がCLABSI SIRをある程度与えることを示唆する。しかし,小病院におけるCAUTIに対するSIRとSURとの間に相関はなく,中と大病院に対して負の相関を認めた。低いCAUTI SIRを有するいくつかの病院は,実際により高いデバイス使用を持ち,その逆も同様である。したがって,SIR単独は,尿カテーテルに関連する予防可能な有害性を適切に反映しない。SIRの公開報告は,デバイス利用を減らすよりも,尿培養ステーシップに多く焦点を当てる病院を奨励するかもしれない。Funding:Nodiscloss:誰もなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】