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J-GLOBAL ID：202002243644840232   整理番号：20A1685588

アセタゾラミドは非代償性COPD増悪において悪化するアシドーシスを引き起こす:患者安全性に必要な意識増加【JST・京大機械翻訳】

Acetazolamide Causes Worsening Acidosis in Uncompensated COPD Exacerbations: Increased Awareness Needed for Patient Safety

著者 (1件)： Cole Jennifer L. (Veterans Healthcare System of the Ozarks, Fayetteville, Arkansas)
資料名： Journal of Emergency Medicine  (Journal of Emergency Medicine)
巻： 58  号： 6  ページ： 953-958  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3410A  ISSN： 0736-4679  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： アセタゾラミドは慢性閉塞性肺疾患(COPD)における人工呼吸器の離乳を促進するツールとして,高炭酸ガス性アルカローシスにおいて広く研究されている。また,COPDを有する非機械的換気患者における呼吸駆動を容易にするために利用されてきた。これは,一般的には介入であるが,重度のCOPD症例では,重度のアシドーシスと臨床状態の悪化を生じるため,この薬剤に対する患者を注意深く選択する必要がある。本報告は,急性呼吸不全でアセタゾラミドを受けた後,悪化性アシドーシスおよび過炭酸症を発症した患者の2症例について述べる。症例1は72歳の肥満男性で,COPDは補給酸素に依存し,慢性高炭酸ガス呼吸障害で急性の救急科(ED)に来院した。彼は「重度の代謝性アルカローシスにより悪化した呼吸障害」のためにEDにアセタゾラミドの1回用量を与えた。動脈血ガス(ABG)は一晩悪化し,精神状態が低下した:pH7.32,paCO_282mmHg,paO_250mmHg,HCO_341.7mmol/L,FiO_232%からpH7.21,paCO_291.7mmHg,paO_259mmHg,HCO_336.6mmol/L,およびFiO_232%。症例2は62歳男性で,酸素補給に依存し,慢性高炭酸ガス性呼吸不全で急性のEDを示した。EDにアセタゾラミドを同様の結果で与えた:提示pH7.37,paCO_279.3mmHg,paO_277.6mmHg,HCO_345.5mmol/L,およびFiO_232%。次の朝,ABGは,pH7.29,paCO_279mmHg,paO_277mmHg,HCO_345.5mmol/L,およびFiO_232%であった。非代償性設定で早期に投与されたアセタゾラミドはアシドーシスを悪化させ,臨床的悪化を増強する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 換気 ,  酸素 ,  二酸化炭素 ,  男性 ,  アルカローシス ,  肥満 ,  *アシドーシス ,  人工呼吸器 ,  呼吸不全 ,  呼吸障害 ,  慢性閉塞性肺疾患 ,  動脈血
準シソーラス用語： COPD増悪 ,  救急救命室 ,  急性呼吸不全 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： アセタゾールアミド ,  COPD ,  混合酸塩基障害

分類 (2件)： 呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z)

タイトルに関連する用語 (6件)： アセタゾラミド ,  COPD増悪 ,  悪化 ,  アシドーシス ,  患者安全 ,  意識