足関節骨折の外科的固定に続く90日コストのリスク調整の改善:メディケア受益者の分析【JST・京大機械翻訳】

Malik Azeem Tariq; Quatman Carmen E.; Ly Thuan V.; Phieffer Laura S.; Khan Safdar N.

文献

J-GLOBAL ID：202002244127775004 整理番号：20A0126103

足関節骨折の外科的固定に続く90日コストのリスク調整の改善:メディケア受益者の分析【JST・京大機械翻訳】

Refining Risk-Adjustment of 90-Day Costs Following Surgical Fixation of Ankle Fractures: An Analysis of Medicare Beneficiaries

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資料名：
巻： 59 号： 1 ページ： 5-8 発行年： 2020年
JST資料番号： A1207A ISSN： 1067-2516 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

現在の健康管理モデルの料金から価値に基づく支払いへの移行として,外科的手順に続く90日支払いの費用運転者の同定は,リスク調整における重要な因子であり,これらの代替支払いモデルの成功を保証する。2005~2014年の5%の医薬品標準分析フィルムデータセットを用いて,孤立した単筋,二小臼歯,および三極性足首骨折のためのオープン整復および内固定(ORIF)を受けている患者を同定した。手術の0日目から術後90日目までのすべての急性ケアと急性後のケア支払いを,90日のコストを算出するために使用した。欠損データを有する患者を除外した。多変量線形回帰モデル化を用いて,患者レベル(年齢,性別,共存症),処置レベル(骨折型,形態,手術の位置,同時足首関節鏡検査,および全身固定)の限界費用影響と手術後の90日コストにおける状態レベル因子を導出した。合計6499名の患者を本研究に含めた。65歳から69歳の女性患者に対するリスク調整90日費用は,ミシガンにおける閉鎖性単極性足首骨折に対する外来ORIFを受けているが,6949±1060であった。<65歳または≧70歳の個人は,有意に高いコストを有していた。有意な限界費用増加に関連する予後レベル因子は,患者の手術(+5577),三極性骨折(+1082),および全身性固定(+2822)であった。最大の限界費用を有するトップ5共存症は,慢性腎臓病(+8897),栄養不良(+7908),肥満(+5362),脳血管疾患/脳卒中(+4159)および貧血(+3087)であった。より高いコストが,ミシガンと比較して,Nevada(+6371),マサチューセッツ(+4497),Okホマ(+4002),ニュージャージー(+3802),およびMaryland(+$3043)で見られた。国家行政請求データベースの使用により,本研究では,足関節骨折に対するORIF後の90日支払いで見られる費用変動に有意に寄与する多数の患者レベル,処置レベル,および状態レベル因子を同定した。90日コストのリスク調整は,バンドル支払いモデルが骨折患者における現在の料金サービスモデルを超え始めるので必要となる。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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