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J-GLOBAL ID：202002244429833147   整理番号：20A0206556

緊急事態後の回復の最適化における挑戦【JST・京大機械翻訳】

Challenges in optimising recovery after emergency laparotomy

著者 (2件)： Foss N. B. (Department of Anaesthesiology, Hvidovre University Hospital, Hvidovre, Denmark) ,  Kehlet H. (Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet, Copenhagen University, Copenhagen, Denmark)
資料名： Anaesthesia  (Anaesthesia)
巻： 75 Suppl S1  ページ： e83-e89  発行年： 2020年 
JST資料番号： A1281A  ISSN： 0003-2409  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 非外傷性病理に対する緊急開腹術または腹腔鏡検査を受けている患者に対する標準化された周術期ケア経路は,不十分であり,高い罹患率および死亡率と関連していることが示されている。最近の研究はこの問題を強調し,「救助」介入による簡単な経路が成功裏に実施されたときに死亡率の低下と関連していることを示した。これらの救助経路は,早期診断と手術,専門医の外科医と麻酔薬の関与,目標指向の治療,およびハイリスク患者のための集中的または中間的な術後のケアに焦点を合わせている。選択的手術において,強化された回復は,学際的な共同手術に基づく厳密に実行された患者経路の中で,処置特異的,証拠に基づく介入の適用によって,滞在の長さと罹患率を減少させた。初期回復を容易にするために,周術期ストレスと疼痛管理の減衰に焦点を当てた。緊急開腹術を受けている患者は,主に腸穿孔を有する患者および/または共存症と脆弱性のレベルを変化させている患者から成る不均一な群である。しかしながら,これらの患者群における合併症の異なる病態生理学および周術期の軌跡に関する現在の知識は限られている。救助経路を超えて移動し,緊急開腹のための回復を強化するために,異なる主要患者群-腸閉塞と穿孔の周術期病態生理学と介入の潜在的に分化した影響の両方に関する研究が行われることが必須である。Procedure-and病理学-特異的知識は,多モード鎮痛のような周術期ケアの重要な要素に欠けている。血行動態最適化と流体管理;外科的ストレスの減衰;栄養最適化;可動化の促進;そして,専門化された病棟の最適な利用と組織化と学際的な協力を改善した。そのため,緊急開腹術における周術期患者ケアの改善における将来の課題は,選択的手術で見られるように,病的性および処置特異的に増強された回復プロトコルに対する基礎を形成できる研究を確立するために,単純な救助経路から移動している。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病理 ,  多モード ,  開腹術 ,  疼痛管理 ,  標準化 ,  腸閉塞 ,  麻酔薬 ,  *最適化 ,  病態生理 ,  早期診断 ,  軌跡 ,  合併症 ,  血液動態 ,  腹腔鏡検査 ,  死亡率

著者キーワード (5件)： 鎮痛 ,  緊急事態 ,  回復強化 ,  流体管理 ,  術中手術

分類 (4件)： 全身麻酔  (GC05020R) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (2件)： 回復 ,  最適化