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J-GLOBAL ID:202002244474402134   整理番号:20A0200853

移植関連血栓性微小血管症(TA-TMA)の分布と腎臓TA-TMAと腸TA-TMAとの比較:剖検研究【JST・京大機械翻訳】

Distribution of Transplantation-Associated Thrombotic Microangiopathy (TA-TMA) and Comparison between Renal TA-TMA and Intestinal TA-TMA: Autopsy Study
著者 (7件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 178-188  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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移植関連血栓性微小血管障害(TA-TMA)は造血幹細胞移植の重要な合併症である。今日まで,組織学的に確認されたTA-TMAにより影響される器官に関する情報は限られている。TA-TMAと腸TA-TMAの間の臨床病理学的差異は,TA-TMAのよく知られた一般的に影響された部位であるにもかかわらず,調べられていない。そこで,造血幹細胞移植後の165人の剖検患者を検討し,腎臓および腸TA-TMAの臨床病理学的因子を比較した。患者の38名(23%)はTA-TMAを有していた。TA-TMA症例では,腎臓(61%)と腸(53%)が一般的に影響を受け,回腸と右結腸は脆弱であった。TA-TMAにより影響を受けることが分かった他の臓器は,胃(8%),胆嚢(5%),口腔,咽頭,食道,肝臓,心臓,ぼうこう,尿管(3%で)を含み,これらの器官のTA-TMAに起因すると考えられる症状はどの患者でも観察されなかった。組織学的には,TA-TMAのみが細動脈または小動脈に影響を及ぼし,臓器にかかわらず,静脈または大動脈は全く影響を受けなかった。腎臓では,糸球体毛細血管も影響を受け,基底膜の中脈管融解と二重輪郭はしばしば証拠にあった。腎臓と腸TA-TMAの組織学的重複は稀であり(13%),腸TA-TMA群の患者は,腎臓TA-TMA群と比較して,臨床経過中に腸急性移植片対宿主病(GVHD)の頻度が高かった(80%対22%,P=0.0016)。TA-TMAは多くの他の器官に影響を及ぼすが,これらの補助的事象の頻度は低く,臨床効果は小さい可能性がある。著者らの結果は,腎臓TA-TMAと比較して,腸GVHDがリスク因子として腸TA-TMAとより密接に関連している可能性があることを示唆する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
循環系の疾患  ,  血液の腫よう 

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