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J-GLOBAL ID:202002244538002043   整理番号:20A0026902

Plasmodium falciparumのK13-プロペラ遺伝子多型と,中国の広西(2014~2017)に戻る移住労働者におけるアルテスナートの治療効果【JST・京大機械翻訳】

K13-propeller gene polymorphisms of Plasmodium falciparum and the therapeutic effect of artesunate among migrant workers returning to Guangxi, China (2014-2017)
著者 (12件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 1-7  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7332A  ISSN: 1475-2875  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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アルテミシニンに対するPlasmodium falciparumの耐性はアジアおよびアフリカの一部において同定されている。P.falciparumの薬剤耐性は,2025年までのマラリアの成功した除去に対する障害である。アルテミシニン耐性寄生虫系統の全ゲノム配列決定により,P.falciparumにおける薬物耐性と関連したk13遺伝子の変異を明らかにした。アフリカから輸入されたP.falciparum症例のアルテミシニン耐性を理解するために,広西省における輸入マラリア症例からの寄生虫におけるk13遺伝子の突然変異を検出し,アルテスナート単独療法の治療効率を観察した。2014年と2017年の間にアフリカから広西省におけるそれらの町に戻ったP.falciparum感染を有する移住労働者からの319の血液サンプルからDNAを抽出した。k13-プロペラ遺伝子を入れ子PCRによって増幅し,輸入P.falciparumの配列決定,遺伝子突然変異頻度および地理的差異を野生型株と比較して分析した。319名の患者のうち158名はP.falciparum感染で,アルテスナートの静脈内投与で治療され,無性期クリアランスの時間と使用されたアルテスナートの用量を含んでいた。319のP.falciparum試料のうち,12試料はk13-プロペラ突然変異を有し,11点突然変異が検出された。5は,非同義突然変異(T474I,A481T,A578S,V603E,G6P65S)であり,アルテミシニン耐性と関連しなかった。臨床治療観察により,末梢血寄生虫無性期クリアランスに対するアルテスナートの中央値(IQR)用量は407.55(360~510)mgであり,D3寄生虫クリアランス率は70.25%であり,P.falciparumの5つのk13-プロペラ突然変異を含むことを示した。7日間の治療後,98.73%の症例が明らかになった。2例は,無性寄生虫を完全に明らかにするために,960mgの用量で8日間アルテミシニンで治療されたが,それらはk13遺伝子で突然変異を持たなかった。アフリカから戻る患者からの319のP.falciparum試料におけるk13-プロペラ遺伝子の5つの突然変異を同定した。k13-プロペラ変異体の頻度は低く,突然変異はアルテミシニン耐性と強く関連しなかった。無性寄生虫段階を除去するための実際の臨床治療におけるアルテスナート単独療法の中央値(IQR)用量は,D3-D4と同等の407.55(360-510)mgであった。k13-プロペラ突然変異のないいくつかのP.falciparum症例は,末梢血からの寄生虫の明らかな遅延クリアランスを示した。試験登録:マラリアの診断とマラリア感染患者の治療は,疾患管理と予防のための注意のルーチン作業である。患者に関する情報を患者の承認で伝え,研究の研究目的,方法,リスク,および利点を患者に詳細に説明した。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
抗原虫薬・駆虫薬の基礎研究  ,  感染症・寄生虫症一般 
引用文献 (35件):
  • Global report on antimalarial drug efficacy and drug resistance: 2000-2010; 2010; CR1; citation_publisher=World Health Organization
  • N Engl J Med; Evidence of artemisinin-resistant malaria in western Cambodia; H Noedl, Y Se, K Schaecher, BL Smith, D Socheat, MM Fukuda; 359; 2008; 2619-2620; 10.1056/NEJMc0805011; citation_id=CR2
  • N Engl J Med; Artemisinin resistance in Plasmodium falciparum malaria; AM Dondorp, F Nosten, P Yi, D Das, AP Phyo, J Tarning; 361; 2009; 455-467; 10.1056/NEJMoa0808859; citation_id=CR3
  • N Engl J Med; The threat of artemisinin-resistant malaria; AM Dondorp, RM Fairhurst, L Slutsker, JR Macarthur, JG Breman, PJ Guerin; 365; 2011; 1073-1075; 10.1056/NEJMp1108322; citation_id=CR4
  • Science; Malaria’s drug miracle in danger; M Enserink; 328; 2010; 844-846; 10.1126/science.328.5980.844; citation_id=CR5
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