急性リンパ芽球性白血病の成人における骨髄破壊同種移植での測定可能な残存疾患:EBMTの急性白血病作業者からの2780人の患者に関する後ろ向き登録研究【JST・京大機械翻訳】

Pavlu Jiri; Labopin Myriam; Niittyvuopio Riitta; Socie Gerard; Yakoub-Agha Ibrahim; Wu Depei; Remenyi Peter; Passweg Jakob; Beelen Dietrich W.; Aljurf Mahmoud; Kroger Nicolaus; Labussiere-Wallet Helene; Peric Zinaida; Giebel Sebastian; Nagler Arnon; Mohty Mohamad

文献

J-GLOBAL ID：202002244770754220 整理番号：20A0028527

急性リンパ芽球性白血病の成人における骨髄破壊同種移植での測定可能な残存疾患:EBMTの急性白血病作業者からの2780人の患者に関する後ろ向き登録研究【JST・京大機械翻訳】

Measurable residual disease at myeloablative allogeneic transplantation in adults with acute lymphoblastic leukemia: a retrospective registry study on 2780 patients from the acute leukemia working party of the EBMT

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著者 (16件)： , , , , , , , , , , , , , , ,
資料名：
巻： 12 号： 1 ページ： 1-9 発行年： 2019年
JST資料番号： U7517A ISSN： 1756-8722 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：イギリス (GBR) 言語：英語 (EN)

測定可能な残存疾患(MRD)の評価は,広範囲の血液悪性腫瘍の治療的および予後的景観を急速に変換している。急性リンパ芽球性白血病(ALL)におけるその予後的価値は確立されており,誘導の終わりに測定されたMRDは更なる治療を誘導するためにますます使用されている。同種造血細胞移植(HCT)直前に検出可能なMRDは転帰不良と関連することが知られているが,これが異なるタイプのコンディショニングと異なるかどうかについては不明である。この後向き登録研究において,急性リンパ芽球性白血病に対する同種造血細胞移植(HCT)前の測定可能な残存疾患(MRD)が骨髄アブレーション全身照射(TBI)に基づく化学療法に基づくコンディショニングのレシピエントにおける異なる転帰と関連するかどうかを検討した。2000年から2017年の間の完全寛解における最初のHCTを受けた2780名の患者(年齢中央値38歳,範囲18~72歳)の転帰を,同胞または非血縁ドナーを用いて分析した。患者の1816名において,疾患は検出されず,964名の患者において,MRDは陽性であった。コンディショニングは,2122(76%)移植においてTBIベースであった。全コホートにおいて,MRD陽性は,低い全生存(OS)および白血病無し生存(LFS)に対し有意な独立因子であり,高再発頻度(RI)に対し,それぞれのハザード比(HR,95%信頼区間)は,1.19(1.02~1.39),1.26(1.1~1.44)および1.51(1.26~1.8)であった。TBIは,それぞれ0.75(0.62~0.90),0.70(0.60~0.82)および0.60(0.49~0.74)のHRを有するより高いOS,LFSおよびより低いRIと関連していた。MRD状態とコンディショニングの間に有意な相互作用は見られなかった。多変量解析によりTBIと化学療法に基づくコンディショニングコホートにおけるMRDの影響を調べると,MRD陽性はTBI群では低いOSとLFS,高いRI,化学療法群では高いRIと関連することを見出した。TBIに基づくコンディショニングは,MRI陰性患者とMRI陽性患者の両方において改善された転帰と関連していた。この大規模な研究において,HCT前にMRP陰性の患者が優れた転帰を達成することを確認した。これはTBIコンディショニングが使用されると特に明白である。MRD状態にかかわらずALLを有するすべての患者は,骨髄アブレーション設定におけるTBIベースのコンディショニングから利益を得た。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液の腫よう

引用文献 (37件)：

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Pediatr Blood Cancer; Detectable minimal residual disease before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation predicts extremely poor prognosis in children with acute lymphoblastic leukemia; L Sramkova, K Muzikova, E Fronkova; 48; 2007; 93-100; 10.1002/pbc.20794; citation_id=CR4
Haematologica; Clearance of minimal residual disease after allogeneic stem cell transplantation and the prediction of the clinical outcome of adult patients with high-risk acute lymphoblastic leukemia; O Spinelli, B Peruta, M Tosi; 92; 2007; 612-618; 10.3324/haematol.10965; citation_id=CR5

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