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J-GLOBAL ID：202002245668714920   整理番号：20A0189996

成人外傷患者における骨盤円周圧縮装置の病院前応用の必要性の決定因子としての血液動態【JST・京大機械翻訳】

Haemodynamics as a determinant of need for pre-hospital application of a pelvic circumferential compression device in adult trauma patients

著者 (11件)： McCreary D. (Emergency and Trauma Centre, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Cheng C. (Emergency and Trauma Centre, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Lin Z.C. (Emergency and Trauma Centre, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Nehme Z. (Department of Research & Evaluation, Ambulance Victoria, Australia) ,  Nehme Z. (Department of Epidemiology & Preventive Medicine, Monash University, Australia) ,  Nehme Z. (Department of Community Emergency Health & Paramedic Practice, Monash University, Australia) ,  Fitzgerald M. (Trauma Services, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Fitzgerald M. (National Trauma Research Institute, The Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Mitra B. (Emergency and Trauma Centre, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Mitra B. (Department of Epidemiology & Preventive Medicine, Monash University, Australia) ,  Mitra B. (National Trauma Research Institute, The Alfred Hospital, Melbourne, Australia)
資料名： Injury; British Journal of Accident Surgery  (Injury; British Journal of Accident Surgery)
巻： 51  号： 1  ページ： 4-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0033A  ISSN： 0020-1383  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 骨盤環骨折は,高エネルギー鈍的外傷後に一般的であり,実質的出血,罹患率および死亡率につながる可能性がある。骨盤円周方向圧縮装置(PCCDs)は,オープンブック型骨盤骨折の位置と安定性を改善し,低容量性ショック患者における血行動態を改善することができる。しかし,PCCDsは,側方圧迫骨折パターンの悪化を含む有害な結果を引き起こす可能性があり,日常的な使用は高コストと関連している。PCCDの適応に関する議論は,いかなる疑いのある骨盤損傷に対する配置と比較して,低容量ショックの設定においてPCCDを推奨するいくつかの中心と共に存在する。目的:前病院のバイタルサインと損傷メカニズムに基づくPCCD応用の必要性を評価する。後向きコホート研究を,2年の期間を調査する単一成人主要外傷センターで実施した。患者は,血液動態正常(心拍数<100bpm,収縮期血圧≧100mmHgおよびGlasgowComaスケール≧13)または異常として,最初の病院前および救急部門観察に基づいてサブグループ化された。24時間以内に介入を必要とする骨盤骨折の予測因子としての病院前血液動態の診断精度を評価した。病院到着におけるPCCDのin situ患者376名があった。骨盤骨折は137人の患者(36.4%)で診断された。これらのうち,39名(28.5%)は血行力学的に正常であり,98名(71.5%)は血行力学的に異常であった。損傷の最も一般的な機構は,自動車衝突(57.7%)とオートバイ衝突(13.8%)であった。骨折を有する患者のうち,40人の患者(29.2%)は,入院の24時間以内に骨盤介入を必要とした;これらのうち,8例(20%)は血行力学的に正常で,32例(80%)は血行力学的に異常であった。24時間以内の介入を必要とする骨盤骨折の試験として,異常な前病院血液動態は,0.80(95%CI0.64-0.91)の感度,0.32(95%CI0.27-0.38)の特異性および0.93(95%CI0.88-0.96)の陰性予測値(NPV)を有した。損傷の主要な機構の欠如と組み合わせて,正常血液動態は,24時間以内に骨盤介入に対して1.00の感度1.00,特異性0.51(95%CI0.36-0.66)および1.00のNPVを有した。外傷の主要な機構の欠如と組み合わせた正常な血液動態状態は,緊急骨盤介入の必要条件を除外することができる。進行中のサーベイランスは,実際にこの変化の有害な影響をモニターするために推奨される。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *圧縮機 ,  *血液動態 ,  成人 ,  心拍 ,  収縮期血圧 ,  骨折 ,  *骨盤 ,  出血 ,  死亡率 ,  サーベイランス ,  後向きコホート研究 ,  オートバイ ,  必要条件 ,  ショック症状
準シソーラス用語： 骨盤骨折 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 骨盤骨折 ,  骨盤円周圧縮装置 ,  骨盤結合剤 ,  外傷 ,  病院前ケア

分類 (3件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  運動器系の疾患  (GG03000T) ,  応急処置  (GC03014I)

タイトルに関連する用語 (9件)： 成人 ,  外傷 ,  患者 ,  骨盤 ,  圧縮装置 ,  病院 ,  応用 ,  決定因子 ,  血液動態