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J-GLOBAL ID:202002245698841138   整理番号:20A0202132

研修医の自律性と患者の安全性の間のバランスの達成:確立された顕微手術訓練経路を有する顕微手術訓練センターにおける研修医主導の微小血管再建転帰の分析【JST・京大機械翻訳】

Achieving balance between resident autonomy and patient safety: Analysis of resident-led microvascular reconstruction outcomes at a microsurgical training center with an established microsurgical training pathway
著者 (4件):
資料名:
巻: 73  号:ページ: 118-125  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1176A  ISSN: 1748-6815  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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顕微手術における進歩により,経験した微小外科医による微小外科的再建の公表された成功率は95%以上である。しかし,訓練者が類似の結果を生み出すことができるかどうかは不明である。著者らの郡病院において,居住者はマイクロ外科的再建のすべての側面を実行し,そして,マイクロ吻合を実行するためにフラップを上げることから導いた。本研究において,著者らは,郡病院における居住者主導再建の有効性と安全性を決定するために,156の連続した微小外科的症例の結果を遡及的にレビューした。著者らは,2016年から2018年までの郡病院での微小外科的再建を受けた患者の遡及的レビューを行った。人口統計学的,外科的処置,フラップ特性,居住レベル,および合併症データを収集した。行われた156の遊離組織皮弁のうち,最も一般的に行われた再建は,乳房(62.8%)で,続いて下肢(15.9%),上肢(10.6%),頭頚部(8.8%),生殖器(1.8%)であった。平均処置時間は525.1±149.2分で,各皮弁の平均虚血時間は69.8±42.2分であった。静脈吻合は,PGY3(0.96%),PGY4(27.9%),PGY5(18.3%)およびPGY6(47.1%)により施行し,動脈吻合はPGY4(16.4%),PGY5(11.0%)およびPGY6(69.2%)により行った。吻合試みの平均数は1.3で,範囲は1~6であった。全皮弁成功率は95.5%で,タケバック率は7.1%であった。結論として,著者らの分析は,既存の結果と同様の微小外科的成功を達成することができることを示している。著者らは,高リスクで複雑な症例において必要とされる教職支援により,レジデントに導かれた微小外科的再建が安全に実行でき,一方,技術的および意思決定スキルの居住教育と成熟を可能にすると信じる。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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腫ようの外科療法 

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