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J-GLOBAL ID：202002245889414318   整理番号：20A1031294

血液悪性腫瘍の高齢患者に対する同種幹細胞移植の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of Allogeneic Stem Cell Transplant for Elderly Patients with Hematologic Malignancies

著者 (10件)： Hsu Jingmei (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Chen Zhengming (Biostatistics and Epidemiology, Healthcare Policy and Research, Weill Cornell Medical College, New York, New York) ,  Shore Tsiporah (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Gergis Usama (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Mayer Sebastian (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Phillips Adrienne (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Guarner Danielle (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Hsu Yen-Michael (Department of Pathology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Cushing Melissa M. (Department of Pathology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York) ,  Van Besien Koen (Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Weill Cornell Medical Center/New York Presbyterian Hospital, New York, New York)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 4  ページ： 789-797  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 低強度コンディショニング(RIC)レジメン,改良HLAマッチング,およびより良い支持ケアは,高齢患者に提供される同種幹細胞移植(alloSCT)を可能にする。65歳と74歳の間の適格な患者のわずかな割合だけが,実際にalloSCTを受け,そして,老化母集団からの包括的な結果データは,まだ不足している。著者らの施設で血液悪性腫瘍に対してメルファランに基づくRICを用いて同種SCTを受けた高齢患者の転帰を調べた。著者らは,マッチした関連ドナー,マッチした非血縁ドナー,または2012年11月から11月までの間に,マッチした関連ドナー,マッチした非血縁ドナー,または組み合わせた半数体/さい帯同種移植を受けた65歳(中央値,69;範囲,66~77歳)より高齢の125名の患者を同定した。それらの間で,52人(41.6%)と70人(56%)は,それぞれ,国際血液と骨髄移植研究(CIBMTR)疾患リスク指数(DRI)のための中間と高/非常に高いセンターであった。106人の患者(85%)は,抗胸腺細胞グロブリン(ATG)またはアレムツズマブのどちらかでフルダラビン/メルファランに基づくRICレジメンを受けた。好中球生着への時間の中央値は,13日(範囲,8~37)および血小板移植17日(範囲,9~169)であった。非再発死亡率の累積発生率は,100日で11.5%,1年と2年で30.1%と34.8%であった。再発の累積発生率は,1年と2年で35%と40%であった。100か月と6か月におけるグレードIIからIV急性移植片対宿主病(GVHD)の累積発生率は,それぞれ29.5%と34.5%であり,6,12と24か月における慢性GVHDは,それぞれ2.5%,5.2%と6.3%であった。32か月の追跡期間中央値で,1,2,および3年無進行生存(PFS)は,それぞれ34.6%,24.4%,および16.5%であった。移植片GVHDフリー生存率は,それぞれ24.6%,16.1%および9.3%であった。1-,2-,および3年全生存(OS)は,それぞれ,44.5%,30.7%,および26.5%であった。多変量解析において,低アルブミンは劣ったPFSとOSおよび高い造血細胞移植特異的共存指数を予測し,CIBMTR DRIはより悪い移植片GVHDフリー生存を予測した。長期生存者の間で,Karnofsky性能の中央値は80であった。高齢患者は,進行性疾患と呼ばれていても,結果に及ぼすドナー源の識別可能な影響なしに,HLA適合または代替ドナー源を有するメルファランに基づくアロSCTから利益を得ることができる。アレムツズマブまたはATGベースのin vivo T細胞枯渇を用いて,慢性GVHDの発生率は非常に低い。生存者における性能状態は優れている。この患者集団における転帰のより良い予測因子を同定する必要がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  死亡率 ,  老化 ,  生存率 ,  同種移植 ,  好中球 ,  骨髄移植 ,  *移植片対宿主病 ,  造血幹細胞移植 ,  ドナー【臓器移植】 ,  アミノ酸 ,  芳香族アミン ,  有機塩素化合物 ,  ジアミン ,  第一アミン ,  第三アミン ,  プリンヌクレオシド ,  リボヌクレオシド
準シソーラス用語： *同種造血幹細胞移植 ,  非血縁ドナー ,  HLA適合性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 高齢者 ,  同種幹細胞移植 ,  Haplo-cord ,  血液悪性腫瘍 ,  生活の質 ,  T細胞枯渇

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

物質索引 (2件)： メルファラン ,  フルダラビン

タイトルに関連する用語 (4件)： 血液悪性腫瘍 ,  高齢患者 ,  同種幹細胞移植 ,  転帰