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J-GLOBAL ID：202002246819262096   整理番号：20A1180234

肥満,腎機能障害および高血圧:機構的関連【JST・京大機械翻訳】

Obesity, kidney dysfunction and hypertension: mechanistic links

著者 (11件)： Hall John E. (Department of Physiology and Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Hall John E. (Mississippi Center for Obesity Research, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  do Carmo Jussara M. (Department of Physiology and Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  do Carmo Jussara M. (Mississippi Center for Obesity Research, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  da Silva Alexandre A. (Department of Physiology and Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  da Silva Alexandre A. (Mississippi Center for Obesity Research, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Wang Zhen (Department of Physiology and Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Wang Zhen (Mississippi Center for Obesity Research, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Hall Michael E. (Department of Physiology and Biophysics, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Hall Michael E. (Mississippi Center for Obesity Research, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA) ,  Hall Michael E. (Department of Medicine, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA)
資料名： Nature Reviews Nephrology  (Nature Reviews Nephrology)
巻： 15  号： 6  ページ： 367-385  発行年： 2019年 
JST資料番号： W4789A  ISSN： 1759-5061  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 過剰な肥満は血圧を上昇させ,心血管系および腎臓病の主要な運転者である原発性高血圧の65~75%を占める。肥満において,異常な腎機能と尿細管ナトリウム再吸収の関連した増加は,高血圧を開始する。それは,標的器官損傷の発症の前にしばしば穏やかである。肥満におけるナトリウム再吸収の増加に寄与する因子は,内臓,腎周囲および腎洞脂肪による腎臓圧迫を含む;腎臓交感神経活動(RSNA)の増加;アンギオテンシンIIとアルドステロンのような抗ナトリウム利尿ホルモンのレベルの増加;およびアディポカイン,特にレプチン。肥満と高血圧の腎臓と神経ホルモン経路が絡み合っている。例えば,レプチンは中枢神経系プロopメラノコルチン-メラノコルチン4受容体経路を刺激することによりRSNAを増加させ,腎臓圧迫とRSNAはレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系活性化に寄与する。グルココルチコイドおよび/または酸化ストレスは,肥満におけるミネラルコルチコイド受容体活性化にも寄与する可能性がある。長期肥満と進行性腎障害は,しばしば治療抵抗性高血圧症の発症につながる。したがって,患者管理には,しばしば,複数の降圧薬と,脂質異常症,インスリン抵抗性,糖尿病,および炎症の同時治療が必要である。肥満の予防と制御に対するより効果的な戦略が開発されていない場合,心臓腎臓,代謝および他の肥満関連疾患は,将来,健康管理システムを圧倒する可能性がある。高血圧は肥満と関連する最も一般的な共存条件の1つである。ここでは,高血圧と過剰肥満を結びつける腎臓,ホルモンおよび神経系因子間の複雑な相互作用について議論する。重要な点:肥満は高血圧を含む慢性疾患と関連しており,それは脳卒中,心筋梗塞および心不全のような慢性腎疾患および心血管疾患に対する主要な危険因子である。特に内臓肥満と関連する場合,過剰体重増加は血圧を上昇させ,原発性(本態性)高血圧症に対する最も重要な既知の危険因子である。尿細管ナトリウム再吸収の増加と関連する異常な腎機能は,肥満関連高血圧症の開始において重要な役割を有する。肥満が誘導するナトリウム保持を開始する機構は,内臓,腎周囲および腎洞脂肪による腎臓圧迫,レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の刺激,アルドステロン非依存性ミネラルコルチコイド受容体活性化および交感神経系の活性化を含む。肥満における交感神経活性化は,中枢神経系メラノコルチン経路を活性化するレプチンを含む低酸素,化学受容体活性化,圧反射機能不全およびアディポカインにより仲介される可能性がある。慢性肥満は高血圧を徐々に増幅し,降圧治療に抵抗性をもたらし,標的臓器損傷を悪化させる因子の病態生理学的カスケードを開始する可能性がある。Copyright Springer Nature Limited 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相互作用 ,  ナトリウム ,  *血圧 ,  交感神経系 ,  炎症 ,  降圧薬 ,  心不全 ,  *肥満 ,  グルココルチコイド ,  酸化ストレス ,  危険因子 ,  レプチン ,  レニン・アンギオテンシン系 ,  慢性腎臓病 ,  アルデヒド ,  ステロイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジオール ,  ジケトン ,  ヒドロキシケトン

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L)

物質索引 (1件)： アルドステロン

タイトルに関連する用語 (3件)： 肥満 ,  腎機能障害 ,  高血圧