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J-GLOBAL ID：202002246894470327   整理番号：20A1123491

ヨーロッパにおける外傷性脳損傷に対する集中治療におけるケア経路と中心間診療変動の変化:センター-TBI分析【JST・京大機械翻訳】

Changing care pathways and between-center practice variations in intensive care for traumatic brain injury across Europe: a CENTER-TBI analysis

著者 (21件)： Huijben Jilske A. (Department of Public Health, Center for Medical Decision Sciences, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Wiegers Eveline J. A. (Department of Public Health, Center for Medical Decision Sciences, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Lingsma Hester F. (Department of Public Health, Center for Medical Decision Sciences, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Citerio Giuseppe (School of Medicine and Surgery, University of Milano - Bicocca, Milan, Italy) ,  Citerio Giuseppe (Neurointensive Care, San Gerardo Hospital, ASST-Monza, Monza, Italy) ,  Maas Andrew I. R. (Department of Neurosurgery, Antwerp University Hospital, University of Antwerp, Edegem, Belgium) ,  Menon David K. (Division of Anaesthesia, Addenbrooke’s Hospital, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Ercole Ari (Division of Anaesthesia, Addenbrooke’s Hospital, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Nelson David (Section for Perioperative Medicine and Intensive Care, Department of Physiology and Pharmacology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  van der Jagt Mathieu (Department of Intensive Care Adults, Erasmus MC Stroke Center, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Steyerberg Ewout W. (Department of Public Health, Center for Medical Decision Sciences, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Steyerberg Ewout W. (Department of Biomedical Data Sciences, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Helbok Raimund (Neurological Intensive Care Unit, Department of Neurology, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria) ,  Lecky Fiona (Urgent and Emergency Care Research, Health Services Research Section, School of Health and Related Research, University of Sheffield, Sheffield, UK) ,  Peul Wilco (University Neurosurgical Centre Holland, HMC, HAGA and LUMC, The Hague and Leiden, The Netherlands) ,  Birg Tatiana (Neuroscience Intensive Care Unit, Department of Anesthesia and Critical Care, Fondazione IRCCS Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy) ,  Zoerle Tommaso (Neuroscience Intensive Care Unit, Department of Anesthesia and Critical Care, Fondazione IRCCS Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy) ,  Carbonara Marco (Neuroscience Intensive Care Unit, Department of Anesthesia and Critical Care, Fondazione IRCCS Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy) ,  Stocchetti Nino (Neuroscience Intensive Care Unit, Department of Anesthesia and Critical Care, Fondazione IRCCS Ca’ Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy) ,  Stocchetti Nino (Department of Pathophysiology and Transplants, University of Milan, Milan, Italy) ,  CENTER-TBI investigators and participants
資料名： Intensive Care Medicine  (Intensive Care Medicine)
巻： 46  号： 5  ページ： 995-1004  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0102A  ISSN： 0342-4642  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:ヨーロッパにおける外傷性脳損傷(TBI)患者のICU滞在,選択された管理面,および結果を記述し,センター間の変動を定量化する。方法:これはヨーロッパとイスラエルにおける18か国を横断して実施された前向き観察的多施設研究である。入院特性,臨床データおよび転帰を患者およびセンターレベルで記述した。全ICU集団における中心間変動は,中央値オッズ比(MOR)により定量化され,ケースミックスに対する補正とセンター間のランダムな変動があった。結果:合計2138名の患者がICUに入院し,年齢の中央値は49歳であった。36%は軽度TBI(Glasgow Coma Scale;GCS 13-15)であった。72時間636(30%)が退院し,128(6%)が死亡した。早期死亡と長期滞在患者(>72時間)は,短い滞在患者と比較して,GCSと神経画像特徴に基づくより重症の損傷を有した。長期滞在患者は,より多くのモニタリングを受けて,より高い強度で治療されて,短い滞在患者と比較してより悪い6か月の結果を経験した。中心間変動は,短滞在患者(MOR=2.3,p<0.001)の割合,頭蓋内圧(ICP)モニタリング(MOR=2.5,p<0.001)および攻撃的治療(MOR=2.9,p<0.001)の使用において顕著であった。そして,6か月の結果でより小さかった(MOR=1.2,p=0.01)。結論:ICUにおける現在のTBI患者の半分は,軽度から中等度の頭部外傷を有する。ICU滞在と治療方針において実質的な中心間変動が存在し,結果としてより少ない。短い滞在患者の入院が適切な慎重さまたは臨床資源の不適切な使用を表すかどうかは不明のままである。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： イスラエル国 ,  ヨーロッパ ,  *頭部外傷 ,  ICU【医療】 ,  頭蓋内圧
準シソーラス用語： *集中治療 ,  *外傷性脳損傷 ,  治療方針 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 集中治療室 ,  外傷性脳損傷 ,  頭蓋内圧 ,  転帰

分類 (1件)： 神経系の疾患  (GN03000O)

タイトルに関連する用語 (8件)： ヨーロッパ ,  外傷性脳損傷 ,  集中治療 ,  経路 ,  診療 ,  センター ,  TBI ,  分析