抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】肝移植後の早期レシピエントにおけるスキャニンググルコースモニタリング(FGM)システムの応用を調査する。方法:2019年4月から8月までに、中山大学付属第一病院臓器移植センターで同種異体肝移植術を行った28例のレシピエントを選び、FGMシステム(米国雅培会社)を用いて、組織間液のブドウ糖濃度を連続的に監視した。同時に、レシピエントの朝空腹時血液サンプルを採集し、全自動生化学分析器を用いて静脈血糖値を測定し、FGM血糖値の臨床応用の正確性を評価した。R言語3.6.1ソフトウェアを用いて、クラーク誤差グリッド分析を行う。対t検定或いは順位和検定を用いて、術後第1週と第2週のFGM結果を比較し、Pearson相関分析を用いて、FGM血糖値と静脈血糖値との相関性を比較した。FGM血糖値と静脈血糖値とのペアワイズデータの平均相対誤差絶対値(MARD)と決定係数r2を計算し、2種類の血糖測定法の一致性を比較した。P<0.05は有意差があった。【結果】FGMシステム(12.5±2.4)日(714日)の患者28人は,アレルギー,掻痒,皮膚の紅斑,青紫,および疼痛などの副作用を全く持たず,そして,センサーの脱落は起こらなかった。FGMシステムの着用期間中、28例の受験者は糖化ヘモグロビン(6.7±1.7)%、FGMの血糖値(8±3)mmol/Lを見積もり、目標範囲内の時間は(72±34)%で、目標範囲より高い時間中央値はそれぞれ1%と8%であった。3例の患者のFGM血糖値の全範囲が目標範囲内にあり、23例が目標範囲を超え、14例が目標範囲より低くなった。肝臓移植の2週間後のFGMの血糖値は,術後1週で,それぞれ(8±3),(9±4)mmol/Lであり,有意差があった(t=2.4,P<0.05)。術後2週間目に目標範囲より低い時間中央値(1%)は術後1週間(0%)より高く、統計学的有意差があった(z=-2.5、P<0.05)。FGMシステムの着用期間中244対空腹時FGMの血糖値と静脈血糖値を採集し、平均血糖はそれぞれ(7±4)、(8±4)mmol/Lであり、両者は高度の正相関を呈した(r=0.976,P<0.05)。全自動生化学分析装置で測定した静脈血糖値を参考とし、クラーク誤差のグリッド分析結果により、FGMの血糖値は93%(227/244)がA区に落ち、7%(17/244)がB区に落ちた。MARD=9.8%,r2=0.95。結論:FGMシステムは肝移植術後の早期レシピエントにおける臨床応用が可能であり、従来の間欠的末梢血糖モニタリング方法と比べ、より多くの血糖異常事件及びその持続時間をモニタリングでき、かつ適時に有効な治療措置を採り、血糖レベルを最適範囲に制御する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
