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J-GLOBAL ID:202002247244152542   整理番号:20A0228985

発作性心房細動に対する第二世代クライオバルーンアブレーション後に誘発された非肺静脈病巣の特徴【JST・京大機械翻訳】

Characteristics of the nonpulmonary vein foci induced after second-generation cryoballoon ablation for paroxysmal atrial fibrillation
著者 (11件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 174-184  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2632A  ISSN: 1045-3873  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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発作性心房細動(PAF)患者に対しては,クライオバルーンを用いた肺静脈隔離(PVI)が有効である。しかしながら,クライオバルーンアブレーション後の非肺静脈(PV)病巣を評価した報告はほとんどない。著者らは,非PV病巣の特徴と,クライオバルーンアブレーション後の心房細動(AF)再発の予測因子を評価することを目的とした。方法と結果:これは,第二世代のクライオバルーンを用いて初期PVIを受けたPAF患者647名の単施設遡及研究であった。PVIの後,すべての患者は,非PV病巣の存在を評価するために,高用量イソプロテレノール注入を受けた。非PV病巣は211人の患者(32.6%)で観察され,それは上大静脈で最も頻繁に観察された。より高い年齢(オッズ比[OR]=1.02;95%信頼区間[CI]=1.00-1.04;P=0.025),女性性(OR=1.65;95%CI=1.13-2.41;P=0.009),および低体重指数(OR=0.95;95%CI=0.89-1.00;P=0.049)は非PV病巣と有意に関連した。非PV病巣の存在はAF再発の独立予測因子であった(Hazard比=1.70;95%CI=1.12~2.60;P=0.014)。非PV病巣がマッピング可能で,成功裏にアブレーションされたとき,非PV病巣を有する患者は非PV病巣のない患者と同様の結果を示した(1年無AF生存率は88.5%対91.5%;P=0.338)。逆に,それらが複数の起源を有し,一貫して誘導できない(多変性非PV病巣)ため,非PV病巣を検出し除去することができなかったとき,1年無AF生存率は基質修飾後でも56.4%であった。【結論】非PV病巣は,クライオバルーンアブレーション後のPAF患者の1/3で観察され,AF再発と関連していた。非PV病巣に対するカテーテルアブレーションは,それらがマッピング可能である場合に有効であった;しかし,多変性非PV病巣はより悪い予後と関連していた。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の治療一般 
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