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J-GLOBAL ID:202002247360135172   整理番号:20A1033652

ネフロン温存手術における腎臓測定スコアの予測値:系統的レビューとMeta-分析【JST・京大機械翻訳】

Predictive Value of Nephrometry Scores in Nephron-sparing Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
著者 (13件):
資料名:
巻:号:ページ: 490-504  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3084A  ISSN: 2405-4569  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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過去10年間に,いくつかの腎臓測定スコア(NS)が,術前意思決定,計画,およびネフロン温存手術の分野におけるカウンセリングを容易にする目的で導入されてきた。しかしながら,それらの予測的役割は議論の余地がある。現在利用可能な腎臓測定スコアを記述し,文献の系統的レビューとメタ分析を実施することにより,異なる結果に対するそれらの予測的役割を決定する。科学のPubMed,Embase,およびWebをスクリーニングし,適格な研究を同定した。報告書の同定と選択は,系統的レビューとMeta分析(PRISMA)のための参照報告項目に従って行われた。術中,術後,腫瘍学的および機能的転帰のNS予測役割のプール分析を行った。オッズ比は効果サイズと考えられた。すべての分析をStata15.0を用いて行い,統計的有意性をp≦0.05に設定した。全体として,著者らの包含基準を満たす51の研究を同定し,分析のために考慮した。一つの前向き無作為化試験を除いて,すべての研究は遡及的であった。すべての研究は,高品質の1つを除いて中間品質であることが分かった。ほとんどの研究では,放射線-外因的/内分泌学的-麻酔/姿勢(RENAL)の予測的役割を評価し,術前検査と術前検査は,主にネフロン温存手術後の合併症に関して,Anatomical(Padua)スコアに対して使用されている。腎臓はオンクランプ法の独立予測因子であった(p<0.001)。Mayo Adhesive Probabilityスコアは,接着性会陰脂肪(p=0.005)に関連していた。連続および高複雑性RENALスコアは,温虚血時間(それぞれ,WIT;p=0.006およびp<0.001)の予測因子であった。連続(p<0.001)および高複雑性(p<0.001)PaduaスコアはWITに関連した。連続および高複雑性RENALスコアは,全体的合併症の予測因子であった(それぞれp=0.002およびp<0.001)。Paduaスコアは,連続(p<0.001)とカテゴリー値(p<0.002)の両方の合併症に関連していた。RENALスコアR=3(p=0.008),E=2(p=0.039)および肺門位置(p=0.006)は,組織学的悪性度の予測因子であった。連続およびカテゴリーRENALスコアは,推定糸球体濾過率(eGFR)増加の独立予測因子であった(それぞれp=0.006およびp<0.001)。直径-軸-極性スコア(p=0.018)およびPeritumoral Artery Scoring System(PASS;p=0.02)も独立予測因子であった。腎臓測定スコアシステムに関する文献はまばらで,RENALとPaduaにほとんど焦点を合わせており,計算が容易で,ほとんどの結果と良い相関を持っている。腎臓Pelvicスコアは,骨盤内侵入/修復および尿漏出の最良の予測因子であるが,外科的アプローチおよびPASSは,それぞれ外科的アプローチおよび腎機能変化を強く予測する。数学モデルに基づく他の腎臓測定スコアはそれらの複雑さによって制限され,それらはそれらの予測値を支持する証拠を欠いている。著者らは,放射線学的イメージングに基づくスコアシステムであるいわゆる「腎測定スコア」の使用と価値に関する医学文献をレビューし,腎臓腫瘍の複雑さを等級づけるために行った。著者らは,これらのスコアシステムが腎臓腫瘍の外科的除去を受けている患者のいくつかの転帰を予測できるかどうかを分析した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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スポーツ医学 

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