高齢者におけるAO/OTA A2およびA3転子間大腿骨骨折における人工骨頭置換術に優れている近位大腿骨釘:系統的文献レビューおよびメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Kumar Prasoon; Rajnish Rajesh Kumar; Sharma Siddhartha; Dhillon Mandeep Singh

文献

J-GLOBAL ID：202002247390256084 整理番号：20A0741912

高齢者におけるAO/OTA A2およびA3転子間大腿骨骨折における人工骨頭置換術に優れている近位大腿骨釘:系統的文献レビューおよびメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Proximal femoral nailing is superior to hemiarthroplasty in AO/OTA A2 and A3 intertrochanteric femur fractures in the elderly: a systematic literature review and meta-analysis

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資料名：
巻： 44 号： 4 ページ： 623-633 発行年： 2020年
JST資料番号： W4495A ISSN： 0341-2695 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：ドイツ (DEU) 言語：英語 (EN)

導入:高齢者における不安定な転子間大腿骨骨折は,固定または関節犠牲手術のどちらかを必要とする;近位大腿骨爪(PFN)と双極性半関節症(BPH)は最も一般的な介入である。PFNはこれらの骨折に対する理想的な構築物であると考えられる。しかし,初期の可動化を容易にするための半関節形成術の使用は上昇している。現在,これらの2つの技術の一つの優位性に関するコンセンサスはなく,本レビューはこれを決定するために行われた。研究課題:PFNは,高齢者における不安定な転子間大腿骨骨折に対するBPHに対するより良い代替法である。【目的】:本系統的レビューとメタ分析を,死亡率,Harris Hipスコア(HHS),合併症,および再手術のような原発性転帰を比較することによって,BPHに対するPFNの優位性を測定するために実施した。さらに,失血,手術期間および入院期間のような二次転帰も比較した。方法:PubMed,EMBASEおよびSCOPUSの3つのデータベースを,高齢者における不安定な転子間大腿骨骨折におけるPFNおよびBPHを直接比較した関連論文に対して検索した。【結果】2005年~2017年の間に発表された合計7つの研究を分析した。4つの遡及的および3つの前向き無作為化比較研究があった。これらの研究における患者数は53~303の範囲であった。主要な結果:2つの群の間にHHSに有意差があり,標準平均差は-0.51(範囲-0.67から-0.36)で,PFN群に有利であった。死亡率は,オッズ比が2.07(範囲1.40~3.08)のBPH群で高かった。骨折および沈降のようなインプラント関連合併症は,BPH群でより多かったが,これは有意ではなかった。二次転帰:平均手術時間(標準平均差2.19)と失血(3.75)は,PFN群で有意に少なかった。入院期間はPFN群(2.66)で有意に少なかった。結論:近位大腿骨釘は,高齢者における不安定な転子間大腿骨骨折のための双極性半関節症より優れている。PFNはより良好な機能的転帰を与え,全体的死亡率のより低い率を有する。さらに,より良い結果に寄与するより少ない失血によって,それはより速い手術であった。Copyright SICOT aisbl 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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