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J-GLOBAL ID：202002247549587836   整理番号：20A0794294

原発性移植片機能障害は,3か月の肺移植後の放射線無気肺の増加と関連している【JST・京大機械翻訳】

Primary Graft Dysfunction is Associated with Increased Radiographic Atelectasis at Three Months Post-Lung Transplant

著者 (6件)： Li D. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada) ,  Kapasi A. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada) ,  Lien D.C. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada) ,  Hirji A. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada) ,  Weinkauf J. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada) ,  Halloran K. (Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 39  号： 4 S  ページ： S328  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 原発性移植片機能不全(PGD)は肺移植後の死亡率と肺機能障害に寄与するが,将来のX線撮影症状についてはほとんど知られていない。移植後3か月の胸部コンピュータ断層撮影(CT)研究およびベースライン肺同種移植片機能不全(BLAD)および慢性肺同種移植片機能不全(CLAD)の将来リスクとの関連性に関する放射線学的特徴を評価した。著者らは,X線撮影異常がPGD後により頻繁になり,BLADとCLADのリスク増加と関連すると仮定した。2010~2016年の二重肺移植レシピエントを研究した。グレード3PGD(PGD3)は,48/72時間でCXR浮腫+PaO2/FiO2<200mmHgと定義された。著者らは,8つの異常のために3カ月の胸部CTを再検討した:滲出液,基底ガラス,中心小葉結節,小葉間中隔肥厚(ILS),無気肺,硬化(すべての関与するローブ[0-5])および線維症または空気トラッピング(二成分)の存在。潜在的なX線撮影交絡因子として3か月の気管支鏡検査に関する臨床的に関連する微生物学を評価した。著者らは,PGD3とCT特徴の間の関係のために傾向試験とカイ二乗検定を使用した。ロジスティックモデルとCoxモデルを用いて,関連するCT特徴とBLADの将来リスク(FEV1とFVC>80%に到達する失敗)とCLAD(ISHLT2019定義)の間の関係を試験した。237名の患者が介在基準を満たし,そのうち50名(21%)が術後PGD3を発症した。PGD3は,3か月のCTでより頻繁で広く分布したILS(p=0.0389)および無気肺(p<0.0001)と関連していたが,無気肺のみが複数の試験補正後に残った(閾値p=0.05/8=0.00625)。3か月の気管支鏡検査で肺微生物学との関連は見られなかった。3か月における無気肺は,BLADのリスクを増加させた(オッズ比3.83[95%CI1.9-8.03],p=0.0002),そしてPGD3状態に対して調整された(OR3.44[95%CI1.68-7.28],p=0.0007)。CLADの非調整および調整リスクのどちらも影響を受けなかった。グレード3 PGDは,移植後3か月で放射線学的無気肺と関連している。無気肺はBLADのリスクを増加させるが,CLADは増加させない。この後者の所見は,PGDの損傷が持続的ではなく術後の期間に限定されていると考えられる。Post-PGD無気肺は持続的な界面活性剤/II型肺炎細胞機能不全を示唆する可能性があるが,これはさらなる研究を必要とする。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ガラス ,  肺炎 ,  線維症 ,  *無気肺 ,  *放射線 ,  *肺移植 ,  放射線医学 ,  浮腫 ,  増生 ,  気管支鏡検査 ,  滲出液 ,  微生物学 ,  死亡率 ,  χ2乗検定 ,  界面活性剤

分類 (2件)： 呼吸器疾患の外科療法  (GI05030U) ,  泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

タイトルに関連する用語 (7件)： 原発 ,  移植片 ,  機能障害 ,  月 ,  肺移植 ,  放射線 ,  無気肺