台形骨皮弁を用いた複雑手欠損の再建【JST・京大機械翻訳】

Addosooki Ahmad; Said Elsayed; Kenawey Mohamed; Yousef Mohamed A.; Yousef Mohamed A.

文献

J-GLOBAL ID：202002247607711741 整理番号：20A0674020

台形骨皮弁を用いた複雑手欠損の再建【JST・京大機械翻訳】

Reconstruction of complex hand defects using trapezoidal osteocutaneous free fibular flap

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資料名：
巻： 40 号： 3 ページ： 306-314 発行年： 2020年
JST資料番号： W2683A ISSN： 0738-1085 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:複数の中手骨の外傷性欠損は,従来のまたは血管化した骨移植片を用いて治療することができる。広範な皮膚および腱損失と関連すると,治療はより困難になる。本研究の目的は,複雑な手欠損の再建のための新しい方法に置かれた遊離の皮膚弁を用いることの結果を記述することであった。患者と方法:複雑な手欠損を有する6人の患者は,筋膜移植片を用いた二段階腱再建により台形様式に置かれた遊離破骨細胞皮弁を用いた再建を受けた。損傷時の平均年齢は34.7歳(範囲:14~54歳)であった。外傷は,4人の患者における自動車事故,1人の患者における機械損傷,および1人の患者における高さからの転倒によって引き起こされた。すべての患者は,広範囲の3または4つの中手骨欠損,腱の分節性損失,および6×10cmから10×15cmの範囲の大きな皮膚欠損を有した。腓骨移植片を3つのセグメントに分割し,近位指節の基底を支持するために横方向に配置された中央骨セグメントを有する台形状に位置させ,一方,第1および第3の骨セグメントを,残りの中手骨基底および/または手根骨に向かって収束する中手骨軸に沿って斜めに配置した。最終的な追跡調査において,運動の指の範囲を全能動運動(TAM)スコアシステムを用いて評価した。機能的転帰は腕,肩および手(DASH)スコアの障害により評価した。擬似中手骨(MP)関節の運動の活性範囲(AROM)を測定した。ハングリップ強度をJamar油圧動力計を用いて測定した。結果:収穫した腓骨移植片の平均長は18cm(範囲:17~19)であった。皮膚パドルの平均サイズは7.5×13.1cm(範囲:6×10cm~10×15cm)であった。腓骨皮弁は全患者で生存した。平均追跡期間は30.8か月(範囲:24~40か月)であった。骨治癒を達成する平均時間は3.8か月(範囲:3~5か月)であった。平均TAMは185°(範囲:165~204°)であり,TAMパーセンテージは2名の患者で優れており,4名の患者で良好であった。偽MP継手の平均AROMは53.8°(範囲:42~70°)であった。平均損傷握力は27.3kg(範囲:23~31kg)で,平均握力比は74.8%(範囲:69~80%)であった。平均DASHスコアは,19.6(範囲:11.67-26.67)であった。ピントラクト感染,部分皮膚パドル壊死,創感染について報告した。【結論】台形状に配置された腓骨の破骨細胞皮弁は,特に中手骨関節が保存されないとき,複雑な手欠損の再建のための実行可能な選択である。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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腫ようの外科療法 , 運動器系疾患の外科療法

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