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J-GLOBAL ID：202002248423807129   整理番号：20A0877579

長時間作用性可逆性避妊薬の増加:オーストラリア避妊薬選択プロジェクト(ACCORD)クラスタ無作為化試験【JST・京大機械翻訳】

Increasing long-acting reversible contraceptives: the Australian Contraceptive ChOice pRoject (ACCORd) cluster randomized trial

著者 (10件)： Mazza Danielle (Department of General Practice, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Mazza Danielle (School of Primary Health Care, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Watson Cathy J. (Department of General Practice, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Taft Angela (Judith Lumley Centre, La Trobe University, Melbourne, Australia) ,  Lucke Jayne (School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, Australia) ,  McGeechan Kevin (University of Sydney, School of Public Health, and the University of Technology, Centre for Health Economics Research and Evaluation, Sydney, Australia) ,  Haas Marion (University of Sydney, School of Public Health, and the University of Technology, Centre for Health Economics Research and Evaluation, Sydney, Australia) ,  McNamee Kathleen (Family Planning Victoria, Melbourne, Australia) ,  Peipert Jeffrey F. (Department of Obstetrics & Gynecology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN) ,  Black Kirsten I. (Royal Prince Alfred Hospital, the University of Sydney, Sydney, Australia)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 222  号： 4 S  ページ： S921.e1-S921.e13  発行年： 2020年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 長期的に活性な可逆的避妊薬は,意図されていない妊娠と流産を減少させるが,取り込みは低い。家族医療環境における取り込みを増加させるための介入を試験しない。成功したUS Contraceptive CHOICE研究から適合したオーストラリア契約選択プロジェクトは,家族医学実践における複雑な介入が,長期的に活性な可逆的避妊摂取を増加させるかどうかを評価することを目的とした。このクラスター無作為化比較試験は,オーストラリアの大都市メルボルンにおける家族実践に設定された。2016年4月から2017年1月までに,著者らは,メール投資によって57の家族医師を募集した。各家族医師は少なくとも14人の女性患者を募集することを目的とした。適格な家族医師は,コンピュータ化された実践において週当たり3回以上のセッションを行った。適格な女性は,妊娠ではなく,6~45歳の妊娠を計画することなく,妊娠していなかった。そして,避妊を議論するか,または新しい,可逆的な方法を始めることに興味を持っていた。家族医師が長期活動性の可逆的避妊挿入を行ったか否かにより層別化された無作為化シーケンスの使用により,家族医師は,構造化効果に基づく避妊を提供するための訓練を含む複雑な介入に無作為に割り当てられ,長期的な可逆的避妊挿入診療所へのアクセスが可能になった。6時間,オンライン教育介入は,米国コントラクトCHOICEプロジェクトに基づき,オーストラリアの文脈に適合した。対照家族医師は,教育的介入を受けず,長期的な可逆的避妊薬の急速な診療所へのアクセスも受けず,それらの通常の避妊相談を行った。著者らは,家族医師が長期活動性可逆避妊を挿入したかどうかにより,クラスタ化と層別化のために調整されたカイ二乗検定を使用し,介入群と対照群の間で,長期活性可逆性避妊薬を挿入した女性の割合を比較した。主要な結果は,4週に挿入された長い活性な可逆性避妊薬を有する女性の割合であった。二次結果は,女性の避妊法の選択,生活の質,および6か月と12か月での長期的な可逆的避妊使用を含んだ。分析は,処置によって実行した。合計25人の介入と32人の対照家族医師は,それぞれ307人と433人の女性を募集した(N=740)。4週以内に,介入群における女性の19.3%と対照群における女性の12.9%は,長い活性な可逆的避妊を挿入した(相対リスク,2.0;95%信頼区間,1.1-3.9;P=.033)。6か月までに,この数はそれぞれ,44.4%と29.3%に上昇し(相対リスク,1.6;95%信頼区間,1.2~2.17;P=.001),12か月までに,それぞれ46.6%と32.8%に上昇した(相対リスク,1.5;95%信頼区間,1.2~2.0;P=.0015)。レボノルゲストレル子宮内システムは,すべての時点で介入群において女性により最も一般的に選択された長期活性可逆性避妊薬であった。6か月と12か月の全領域にわたる平均クオリティオブライフスコアにおける介入群と対照群の間の差は小さかった。結論:避妊有効性に対する家族医師訓練の複雑な介入組み合わせと長期的な可逆的避妊薬挿入クリニックへの迅速なアクセスは,より大きな長期活性可逆的避妊取り込みをもたらし,意図されていない妊娠を減少させる可能性を持っている。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 有効性 ,  投資 ,  教育 ,  *避妊薬 ,  女性 ,  *受胎調節 ,  χ2乗検定 ,  大都市 ,  *ランダム化比較試験 ,  クラスタ化 ,  オーストラリア連邦 ,  *クラスタ ,  コンピュータ ,  層別 ,  子宮

著者キーワード (9件)： 避妊 ,  教育 ,  有効性 ,  家庭医 ,  インプラント ,  子宮内器具 ,  IUD ,  LARC ,  紹介

分類 (1件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

タイトルに関連する用語 (7件)： 可逆性 ,  避妊薬 ,  オーストラリア ,  プロジェクト ,  ACCORD ,  クラスタ ,  無作為化試験