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J-GLOBAL ID:202002248552142602   整理番号:20A2578662

Pseudomonas aeruginosaインプラント関連骨および関節感染: フランスの地域基準センターにおける経験【JST・京大機械翻訳】

Pseudomonas aeruginosa Implant-Associated Bone and Joint Infections: Experience in a Regional Reference Center in France
著者 (39件):
資料名:
巻:ページ: 513242  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7079A  ISSN: 2296-858X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:緑膿菌インプラント関連骨および関節感染(BJI)は,BJIを治療する最も難しいと考えられている。この病原体に特に焦点を当てたデータはまばらであり,腸内細菌科で得られた結果を外挿することは困難である。方法:2011年から2018年に著者らの施設で診断されたすべてのP.aeruginosaインプラント関連BJIの遡及的観察研究を行った。著者らは,同じP.aeruginosaの持続性,別の生物による超感染(s)またはその後の手術の必要性のような再発の他の原因を含む,再発のあらゆるタイプとして失敗を定義した。ノンパラメトリック統計的方法を用いて,研究群とKaplan-Meier曲線および多変量Cox分析を比較し,治療失敗に関連する決定因子を検出した。結果:30名(33%)の人工関節感染と60名(66%)の他のインプラント関連BJIを含む合計90名の患者(男性62%,年齢中央値60歳IQR47~72)を検討した。それらのほとんどは急性(62%)であった。長期追跡調査の間,(中央値20か月;IQR9-37),23人の患者(26%)は治療失敗を経験した。最適外科的治療(急性型のためのDAIR,外植,1段階または2段階交換)は,単変量解析におけるより高い成功率と有意に関連していた(p=0.003)。64例(71%)の患者はP.aeruginosa投与に対して効果的な初期治療を受け,そのうち81例(90%)は少なくとも3週間で,これら両パラメータはより高い成功率と相関した。多変量Cox分析最適外科的治療において,少なくとも3週間のIV有効治療と少なくとも3か月間のシプロフロキサシンによる治療は,P.aeruginosaインプラント関連BJIの患者におけるより良好な転帰と独立して関連しており,P.aeruginosaインプラント関連BJIは,外科的戦略の予後に強い影響を与える最も困難なBJIの1つである。少なくとも3週間の効果的な初期IV抗生物質治療が必要で,続いて3か月の全期間にわたり経口シプロフロキサシンが続く。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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運動器系疾患の外科療法  ,  感染症・寄生虫症一般 
物質索引 (1件):
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引用文献 (40件):
  • TrampuzAZimmerliW. Diagnosis and treatment of implant-associated septic arthritis and osteomyelitis. Curr Infect Dis Rep. (2008) 10:394-403. doi: 10.1007/s11908-008-0064-118687204
  • del PozoJLPatelR. The challenge of treating biofilm-associated bacterial infections. Clin Pharmacol Ther. (2007) 82:204-9. doi: 10.1038/sj.clpt.610024717538551
  • ZimmerliWTrampuzAOchsnerPE. Prosthetic-joint infections. N Engl J Med. (2004) 351:1645-54. doi: 10.1056/NEJMra04018115483283
  • MurilloOGrauILora-TamayoJGomez-JunyentJRiberaATubauF. The changing epidemiology of bacteraemic osteoarticular infections in the early 21st century. Clin Microbiol Infect. (2015) 21:254.e1-8. doi: 10.1016/j.cmi.2014.09.00725618436
  • MoranEMastersSBerendtARMcLardy-SmithPByrenIAtkinsBL. Guiding empirical antibiotic therapy in orthopaedics: the microbiology of prosthetic joint infection managed by debridement, irrigation and prosthesis retention. J Infect. (2007) 55:1-7. doi: 10.1016/j.jinf.2007.01.00717343916
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