抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:膣鏡生検による高度扁平上皮内病変(HSIL)の診断精度及び影響因子を分析する。【方法】2014年12月から2017年12月まで,膣鏡検査でHSILと診断された86人の患者の臨床データを遡及的に分析し,膣鏡検査の前に子宮頚液基底薄層細胞検査(TCT)とハイリスクヒトパピローマウイルス(HPV)を検出した。手術病理結果と膣鏡生検結果を比較し、膣鏡生検の精度を評価し、膣鏡生検に関連する因子に対して単変量と多因子分析を行った。結果:86例のTCT検査結果中52例>低度鱗状上皮内病変(LSIL,非定型鱗状細胞は高級の鱗状上皮内病変,高度扁平上皮内病変と扁平上皮癌)を除外し,34例≦LSIL(LSILを含む)。非定型腺細胞と鱗状細胞;ハイリスクHPVは84例が陽性で,2例が陰性であった。6例の手術標本の病理診断:HSILが69例、≦LSILが12例(非CIN病変が7例、LSILが5例)、浸潤癌が5例(扁平上皮癌が3例、腺癌が2例;FIGO分期中IA1期が3例、IA2期が1例、IB1期が1例)であった。手術標本と膣鏡生検の一致率は80.23%(69/86)であり、推定不足率は5.81%(5/86)で、過剰率は13.96%(12/86)であった。単変量分析では、ハイリスクHPV陰性、TCT検査≦LSIL、CEE病理及び膣鏡診断≦LSIL、未関与及び腺体と膣鏡生検の過大相関があり、統計学的有意差があり(P<0.05)、多因子分析では、ハイリスクHPVが陰性であった。TCT検査≦LSIL、CEE病理及び膣鏡による診断≦LSIL、未関与及び腺体は膣鏡生検による過剰独立リスク因子と推定された。結論:膣鏡生検によるHSIL診断の正確性は膣鏡検査、患者自身などの要素に影響され、一定の割合の過小評価率或いは過大評価率がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
