ロクロニウムによる膝関節置換術患者の肢体虚血再灌流損傷への影響【JST・京大機械翻訳】

Chen Hui; Zhou Kunpeng; He Ying; Wei Jingqiu; Liu He; Zhang Yueying

文献

J-GLOBAL ID：202002249002028696 整理番号：20A2585600

ロクロニウムによる膝関節置換術患者の肢体虚血再灌流損傷への影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of rocuronium on limb ischemia-reperfusion injury in patients undergoing total knee arthroplasty

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資料名：
巻： 40 号： 5 ページ： 543-547 発行年： 2020年
JST資料番号： C2329A ISSN： 0254-1416 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

目的:ロクロニウムによる膝関節置換術患者の肢体虚血再灌流損傷への影響を評価する。方法:2019年1月から2019年10月までに全身麻酔下で片側全膝関節置換術を受けた患者90例を選択し、年齢5080歳、ASA等級I或いはII級、体重指数<30kg/cm2。3群(n=30):生理食塩水群(S群),ロクロニウム0.6mg/kg群(RL群)とロクロニウム1.2mg/kg群(RH群)。ミダゾラム、エトミデート、スフェンタニルとロクロニウム0.6mg/kg(RL群)または1.2mg/kg(RH群)または等容量生理食塩水(S群)を静脈内投与し、麻酔誘導を行い、喉頭マスク留置術後に人工呼吸を行った。PETCO235~45mmHgを維持した。超音波ガイド下大腿神経ブロック。1%セボフルランを吸入し、プロポフォールとレミフェンタニルを静脈注射し、麻酔維持し、術中エントロピー指数は4060であった。術後にスフェンタニルを用いてPCIAを行い、VASスコア≦4点を維持した。VASスコア>4分で,フルルビプロフェン100mgを静脈内投与した。止血帯で60分間充填した時に、手術側の切り口の内側の筋肉を取り、免疫組織化学法を用いて骨格筋の筋萎縮のタンパク発現を測定した。動脈血サンプルを,それぞれ,止血帯で充填し,そして,60分間のガス充填,5,30分後に採取し,そして,血清MDA濃度を,チオバルビツール酸法によって測定した。術後48時間以内の鎮痛ポンプの有効押込回数、スフェンタニル用量とフルルビプロフェン用量を記録した。止血帯反応と麻酔回復期における筋弛緩残存の発生状況、術後初回下床時間と術後入院時間を記録した。術前と術後24、48hに大腿周囲を測定し、術後と術前の差を計算し、術後早期(3d)と長期(3ケ月)の患肢膝関節活動度と止血帯関連合併症の発生状況を記録した。結果;【結果】S群と比較して,RH群の骨格筋の筋萎縮蛋白質発現は上方制御され,血清MDA濃度は,術後30分で減少したが,術後24と48時間では減少したが,RH群とRL群では術後3日と3か月で膝関節活動度が増加した。手術後初回のベッド時間は短縮した(P<0.05)。RL群と比較して、RH群の術後3dと3カ月時の膝関節活動度は増加し、術後初回下床時間は短縮した(P<0.05)。3群の止血帯反応の発生率、術後入院期間、術後鎮痛ポンプの有効押込回数、術後スフェンタニルとフルルビプロフェンの用量、術後早期と長期止血帯関連合併症の発生率に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。3群の麻酔回復期において、筋弛緩の残存が見られなかった。結論:ロクロニウム1.2mg/kgは膝関節置換術患者の肢体虚血再灌流損傷を軽減できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

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臨床麻酔学一般 , 循環系の基礎医学

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