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J-GLOBAL ID:202002250350072969   整理番号:20A0200882

同種造血細胞移植後の特発性肺炎症候群の発生率,危険因子および転帰【JST・京大機械翻訳】

Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Idiopathic Pneumonia Syndrome after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation
著者 (15件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 413-420  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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特発性肺炎症候群(IPS)の著者らの現在の知識は,IPSの診断における特異性と造血細胞移植(HCT)における進歩と重要なケア実践を改善した。本研究では,IPSの発生率,リスク因子,および転帰を記述し,更新する。2006年~2013年(n=1829)の間のFred Hutchinson癌研究センターで同種HCTを受けた全成人の後向きコホート研究を行った。IPSは,国立心臓,肺および血液研究所コンセンサス定義を用いて定義された:胸部画像における多葉空域混濁,下気道感染の欠如,および低酸素血症。著者らは,HCT後120日と365日以内のIPS発生率と死亡率を記述した。移植時年齢,HLAマッチング,幹細胞源,および移植前Lung機能スコア(第1秒における障害の組み合わせ測定(FEV_1)および一酸化炭素(DLCO)に対する拡散能力)を用いて,IPSリスク因子としての条件付け強度(非骨髄アブレーション対骨髄アブレーション)を検討した。1829人のHCTレシピエントのうち,67人は120日以内にIPS基準を満たした(3.7%)。IPSを発症した個人は,黒色/非ヒスパニック対他の人種群であり,重篤な肺障害を有していたが,IPSのない参加者と類似していた。調整したモデルにおいて,高用量TBIによる骨髄アブレーション条件付けは,IPSのリスクの増加(ハザード比,2.5;95%信頼区間,1.2~5.2)と関連していた。IPSの31名の患者(46.3%)はHCTの最初の120日以内に死亡し,47名の患者(70.1%)はHCTの365日以内に死亡した。対照的に,最初の120日目にIPSを獲得しなかった1762人の患者のうち,204人(11.6%)はHCTの120日以内に死亡し,510人(29.9%)はHCTの365日以内に死亡した。著者らの知見は,IPSの発生率が低下しているかもしれないが,それは移植後死亡率と関連していることを示唆する。将来の研究は,IPSの早期検出と病理学的メディエータの同定に焦点を当て,肺損傷後HCTに最も感受性のあるものに対するタイムリーで標的化した治療を容易にする必要がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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血液疾患の治療一般  ,  腫ようの治療一般  ,  血液の腫よう 
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