小児における回腸嚢肛門吻合術後の再入院に対する変更の影響【JST・京大機械翻訳】

Traynor Michael D; McKenna Nicholas P; Potter D Dean; Moir Christopher R; Klinkner Denise B

文献

J-GLOBAL ID：202002251467754288 整理番号：20A0787538

小児における回腸嚢肛門吻合術後の再入院に対する変更の影響【JST・京大機械翻訳】

The effect of diversion on readmission following ileal pouch-anal anastomosis in children

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資料名：
巻： 55 号： 3 ページ： 549-553 発行年： 2020年
JST資料番号： T0041A ISSN： 0022-3468 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

20%の高い再入院率は,小児の回腸嚢肛門吻合(IPAA)後に報告されており,最も一般的な理由として閉塞と脱水がある。著者らは,IPAA創製後の非計画的再入院に対して,多様な回腸吻合術が寄与すると仮定した。2007年1月から2018年8月までに,2つの付属機関でIPAA作成を受けた小児(年齢<18)をレビューした。患者の人口統計学,手術の詳細,および術後の滞在期間(LOS)を抽出した。30日以内の非計画再入院と患者再入院の詳細をレビューした。平均年齢15歳(範囲:18カ月~17歳)の93人の患者(57%の女性)がIPAAを受けた。IPAAに対する適応は,潰瘍性大腸炎(n=63;68%),家族性腺腫性ポリポーシス(n=24;26%),不確定性大腸炎(n=5;5%),および総結腸Hirschsprung(n=1;1%)を含んだ。61名(66%)の患者はIPAA作成時に分岐した。14名の患者(15%)が再入院し,再入院の理由は腸閉塞(n=9;64%),脱水(n=2;14%),吻合漏出(n=2;14%),消化管(GI)出血(n=1;6%)であった。IPAA時に憩室形成術を行った患者は,分岐しなかった患者(21%対3%,p=0.03)よりも,より頻繁に読み出された。さらに,再入院患者の10人(71%)は,それらの回腸吻合に起因する合併症を有した。閉塞性症状に再入院した患者では,6名(67%)が分解能のために赤ゴムカテーテル挿入を必要とし,2名(22%)の患者はストーマのレベルでの障害に対する再手術を必要とし,1名(11%)は腸安静のみで解決した。小児におけるIPAA形成に続く再入院は,しばしば,憩室形成術に関連する予防可能な問題に二次的である。外科医は慎重に分流の必要性を考慮すべきである。必要な場合には,脱水を減らすための筋膜開口サイズと退院後の開始に特別な注意を払うことが再入院率を低下させる可能性がある。レベルIII。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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消化器疾患の外科療法

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