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J-GLOBAL ID:202002251977893396   整理番号:20A0018722

ネフローゼ症候群における免疫吸着:我々は今,どこに向かっているのか?【JST・京大機械翻訳】

Immunoadsorption in nephrotic syndrome: Where are we now and where are we going from here?
著者 (11件):
資料名:
巻: 40  ページ: 55-60  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3197A  ISSN: 1567-5688  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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特発性ネフローゼ症候群(INS)は,3つの異なる実体,すなわち,最小変化疾患(MCD),限局性分節性糸球体硬化症(FSGS)および膜性腎症(MN)により特徴付けられる。ホスホリパーゼA2受容体(PLA2R Ab)およびトロンボスポンジン1型ドメイン含有7Aに対する抗体の発見により,一次MNの理解が増加しているが,MCDおよびFSGSの誘導の原因となる循環因子は部分的には不明である。一般的に処方されている免疫抑制薬または腎臓移植後の再発を有する患者に対して,体外治療形態(ほとんどの血漿交換)は,疾患コースのいずれかを有する患者に対して保存されている。MCDとMNの管理における免疫吸着(IAS)の使用を支持するデータの不足があり,前者におけるLDL-アフェレーシスを実行する証拠は日本からの報告に限られている。原発性FSGSにおけるIASによる治療は混合反応を示し,遺伝的試験の不在下で治療抵抗性の症例を含むことによっておそらくバイアスされた。腎臓移植後の疾患の再発を伴う患者において,IASは許容できる安全性プロフィールを有する高い寛解率を示した。この適応においてIASをプラズマ交換(PLEX)に比較する必要があり,1セッションの間に処理されたより高い量のプラズマのために,IASはPLEXよりも利点がある可能性がある。IASによるPLA2R Abの除去は,現在第II相臨床試験で試験されている。IASがINSに対する治療選択肢である可能性があるという概念を証明するために,前向きおよび無作為化された方法におけるより多くの臨床試験が設計される必要がある。PLEXはまだこれらの適応における主要な体外治療形態であるが,本レビューはINSの管理におけるIASの有効性と安全性を強調することを目的とした。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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代謝異常・栄養性疾患一般 
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