抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:冠動脈臨界病変患者の薬物治療後に長期主要有害心血管イベント(majoradversecardiovascu?larevent,MACE)の影響因子を分析する。方法:2015年9月から2017年10月までに,青島大学付属病院に受診した212例の冠状動脈臨界病変患者を研究対象とし,1年間フォローアップし,MACEの有無により,患者をMACE群(n=33)とMACE群(n=179)に分けた。両群のベースライン資料と薬物治療などの情況に対して単変量分析を行い、2群間の統計学的な一変量に対して非条件Logistic多変量回帰分析を行い、冠状動脈臨界病変患者に発生するMACEの危険因子を探求し、予測モデルを樹立した。受信者動作特性曲線(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)を用いて、その予測価値を判定した。【結果】両群の年齢,ボディマスインデックス,喫煙歴,飲酒歴,原発性高血圧(高血圧)歴,血清低比重リポ蛋白コレステロール(low-densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)。糖化ヘモグロビン(glycosylatedhemoglobin,HbA1C)、高感度C反応性蛋白(high-sensitivityCreactiveprotein,hs-CRP)濃度。狭窄の程度と急性冠動脈症候群(ACS)患者の比率は,有意差を示した(P<0.05)。性別,追跡期間,標的血管数,クロピドグレル,バイアスピリン,ロスバスタチン,および適量運動は,2群間で有意差を示さなかった(P>0.05)。ロジスティック回帰分析で,LDL-C(OR=2.646,95%CI;0.7249.665),HbA1C(OR=3.397,95%CI);0.49023.558,hs-CRP(OR=1.087,95%CI);0.09712.131はMACEの危険因子であった。Logistic回帰モデル:logit(P)=-15.209+0.973X1+1.223X2+0.083X3、その中のX1はLDL-C、X2はHbA1C、X3はhs-CRPを表す。ROC分析によると、LDL-C診断の臨界値は2.52mmol/Lであり、その感度は73.15%、特異性は64.00%、ROC曲線下面積は0.713(95%CI;0.6540.781);HbA1C診断の臨界値は6.12mmol/Lであり,感度は75.00%,特異性は69.00%,ROC曲線下面積は0.754(95%CI)であった。0.6890.819);hs-CRPの臨界値は3.11mmol/Lであり,感度は64.81%,特異性は75.00%,ROC曲線下面積は0.645(95%CI)であった。5700.720)。最適な臨界カットポイントにおいて,LDL-C,HbA1C,hs-CRPの連合検出の感度は90.74%,特異性は72.00%,ROC曲線下面積は0.885(95%CI:0.7650.875)であり,予測リスクの臨床意義を有する。結論:LDL-C、HbA1C、hs-CRPはMACEの危険因子であり、このモデルは冠動脈臨界病変のリスク予測を指導し、ハイリスク患者に対して介入治療を行うことが期待される。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
