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J-GLOBAL ID：202002253185681871   整理番号：20A0328353

肝不全患者における体外肝補助:無作為化試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Extracorporeal liver support in patients with liver failure: a systematic review and meta-analysis of randomized trials

著者 (23件)： Alshamsi Fayez (Department of Internal Medicine, College of Medicine and Health Sciences, United Arab Emirates University, Al Ain, United Arab Emirates) ,  Alshammari Khalil (Department of Internal Medicine, Al Imam Mohammad Ibn Saud Islamic University (IMSIU), Riyadh, Saudi Arabia) ,  Belley-Cote Emilie (Division of Critical Care, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Belley-Cote Emilie (Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Dionne Joanna (Division of Critical Care, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Dionne Joanna (Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Albrahim Talal (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, College of Medicine, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam, Saudi Arabia) ,  Albudoor Budoor (Department of Critical Care Medicine, Shaikh Khalifa Medical City, Abu Dhabi, United Arab Emirates) ,  Ismail Mona (Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Al-Khobar, Saudi Arabia) ,  Al-judaibi Bandar (Transplant Hepatology, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA) ,  Baw Bandar (Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Baw Bandar (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Subramanian Ram M. (Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Subramanian Ram M. (Department of Surgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Steadman Randolph (Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Ronald Reagan Medical Center, University of California Los Angeles, Los Angeles, USA) ,  Galusca Dragos (Department of Anesthesiology, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, USA) ,  Huang David T. (Department of Critical Care Medicine, Director Multidisciplinary Acute Care Research Organization (MACRO), University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA) ,  Nanchal Rahul (Department of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA) ,  Al Quraini Mustafa (Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, King Fahad Medical City, Riyadh, Saudi Arabia) ,  Yuan Yuhong (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Alhazzani Waleed (Division of Critical Care, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Alhazzani Waleed (Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  The GUIDE Group
資料名： Intensive Care Medicine  (Intensive Care Medicine)
巻： 46  号： 1  ページ： 1-16  発行年： 2020年 
JST資料番号： T0102A  ISSN： 0342-4642  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:急性肝不全(ALF)と慢性肝不全(ACLF)の急性は,有意な死亡率と罹患率に関連する。体外肝支持(ECLS)装置は,肝臓移植に対するブリッジとして使用されている。しかし,ECLSの有効性と安全性は不明である。肝不全におけるECLSの有効性と安全性を調べるために,無作為化比較試験(RCT)の系統的レビューとメタ分析を行った。【方法】:著者らは,2019年3月13日までの開始から,制御されたTrialsのMEDLINE,EMBASE,およびCochrane Central Registerを検索した。ALFまたはACLFにおける通常のケアとECLSを比較するRCTを含めた。著者らは,証拠の確実性を評価するために,勧告評価,開発および評価アプローチの勾配を用いた。結果:25人のRCT(1796人の患者)を同定した。ECLS使用は,ALFまたはACLF患者における死亡率の減少(RR0.84;95%CI0.74,0.96,中等度確実性)および肝性脳症(HE)の改善(RR0.71;95%CI0.60,0.84,低確実性)と関連した。低血圧(RR1.46;95%CI0.98,2.2,低確実性),出血(RR1.21;95%CI0.88,1.66,中等度確実性),血小板減少症(RR1.62;95%CI1.0,33.44,低確実性)に対するECLSの効果は不確実であった。結論:ECLSは,ALFとACLF患者において死亡率を低下させ,HEを改善する可能性がある。他の結果に及ぼす影響は不確実である。しかし,証拠はバイアスと不正確さのリスクによって制限され,より大きな試行が患者の重要な結果に対するECLSの効果をより良く決定するために必要である。Copyright Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 肝性脳症 ,  出血 ,  死亡率 ,  不確実性 ,  バイアス ,  メタ分析 ,  MEDLINE ,  *システマティックレビュー ,  *ランダム化比較試験 ,  有効性 ,  肝臓移植 ,  低血圧症 ,  血小板減少症
準シソーラス用語： 急性肝不全 ,  *肝不全 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 体外肝支援 ,  急性肝不全 ,  慢性肝不全における急性肝不全 ,  アルブミン透析 ,  血液潅流 ,  交換輸血

分類 (1件)： 精神障害  (GR03000A)

タイトルに関連する用語 (5件)： 肝不全 ,  患者 ,  無作為化試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析