抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:急性脳卒中発症後の認知機能変化患者の磁気共鳴スペクトル検査(MRS)とモントリオール認知評価尺度(MoCA)得点との相関性を検討する。方法:2015年3月から2017年8月までの大慶龍南病院に入院した急性脳卒中患者97例を選択し、簡易精神状態検査尺度(MMSE)を用いて患者の認知機能障害に対して判断を行った。急性脳卒中合併認知機能障害の患者を認知機能障害群(54例)に組み入れ、明らかな認知機能障害のない患者は単純脳卒中群(43例)に組み入れた。そのほか、同期検診の健康志願者を健康対照群(30名)に組み入れた。3群の被験者にそれぞれMoCA採点を行い、血清インターロイキン(IL)-1β、IL-6及び腫瘍壊死因子-α(TNF-α)レベルを測定し、MRS検査を行った。【結果】認知機能障害群の患者のMoCAスコアは,対照群[(18.59±4.18),(27.58±22),(28.33±0.129)]より著しく低かった(P<0.01)。単純脳卒中群と健康対照群のMoCAスコアに有意差はなかった(P>0.05)。【結果】3つの群(P<0.01)の間で,MRSのすべての指標に有意差があり,一方,認知機能障害群の左側と右側のN/アセチルアスパラギン酸(NAA)/クレアチン(Cr)は,単純脳卒中群(P<0.01)と健常対照群(P<0.01)より著しく低かった。単純脳卒中群の左側と右側NAA/Crは健康対照群より明らかに低かった(P<0.01)。認知機能障害群の左側と右側コリン複合物(Cho)/Crは単純脳卒中群及び健康対照群より明らかに高く(P<0.01)、単純脳卒中群の左側と右側Cho/Crは健康対照群より明らかに高かった(P<0.01)。3群の血清IL-1β,IL-6,TNF-αレベルには有意差があり(P<0.01),認知機能障害群の患者は単純脳卒中群及び健康対照群より明らかに高かった(P<0.01)。単純脳卒中群は,健常対照群よりも有意に高かった(P<0.01)。急性脳卒中の認知機能障害患者の左側と右側のNAA/CrレベルはMoCAと正の相関があり(r=0.3632、0.555、すべてP<0.01)、血清IL-1β、IL-6及びTNF-αと負の相関があった(P<0.01)。急性脳卒中の認知機能障害患者の左側と右側Cho/CrレベルはMoCAと負の相関があり(r=-0.308、-0.3396、すべてP<0.01)、血清IL-1β、IL-6及びTNF-αと正の相関があった(P<0.01)。結論:MRSは安全で非侵襲的な影響学的検査手段として、急性脳卒中発症後の認知機能を客観的に評価でき、神経機能尺度の不足を補い、高い応用価値を有する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】