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J-GLOBAL ID:202002253314051378   整理番号:20A0674545

睡眠中のてんかん重積による脳症の小児患者の外科的管理【JST・京大機械翻訳】

Surgical management of pediatric patients with encephalopathy due to electrical status epilepticus during sleep (ESES)
著者 (8件):
資料名:
巻: 22  号:ページ: 39-54  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2563A  ISSN: 1950-6945  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:ESEは,進行性脳症および神経認知回帰に直接関与する発達性てんかん性疾患である。自然史,外科的介入の適応,および好ましい発作と神経心理学的転帰の予測因子は不明のままである。【方法】2009年1月から2016年7月までの間に,大規模な三次小児センターにおいて,ESESに対する再手術または非結合手術を受けた小児の遡及的レビューを行った。患者の人口統計学,発作の半病理学,X線撮影および電気画像所見,および外科的管理に関する情報を収集した。主要な結果は,最後の追跡調査訪問における発作自由度であり,二次転帰は神経心理学的改善と電気グラフィックESES分解能であった。結果:ESES手術を受けた11人の小児を同定した。平均年齢は,発作発症に対して3.2歳,形式的ESES診断に対して7.1年,手術に対して9.4年であった。発作の病因は,皮質奇形(4人の患者),脳軟化症および前出血または腫瘍切除(3人の患者),発達性の脳症(1人の患者)およびRasmussenの脳炎(1人の患者)を含んだ。病因は2人の小児で不明であった。術前に,9人の小児には運動障害があり,7人には音声と言語遅延があり,3人には視野欠損があった。すべての小児は,外科的考察の前に発作と神経心理学的回帰を有した。限局性皮質切除術は7人の小児で行われ,半球は4人で行われた。術後,9人の小児は発作頻度の低下を経験し,8人は神経心理学的改善を有し,9人は電気グラフィックESESの分解能を有していた。手術成績不良の患者は,両側ESES活性に加えて,より有意な術前共存症を有していた。結論:本症例シリーズでは,ESESを有する小児の慎重に選択されたグループに対する手術は,安全で実行可能であり,抗てんかん薬,ベンゾジアゼピンおよびステロイドに対する以前の報告と比較すると,発作の自由度および神経心理学的改善の速度をもたらす。ESESの管理に対するより大きな理解を得るので,手術は軽度または中等度の神経発達遅延,限局性てんかん原性病巣,および半-ESES心電図所見を有する患者にとってますます有用なツールである。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系の疾患 
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