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J-GLOBAL ID：202002254134970126   整理番号：20A1031328

原発性胆汁性胆管炎における骨粗鬆症の薬理学的管理:系統的レビューとMeta-分析【JST・京大機械翻訳】

The Pharmacologic Management of Osteoporosis in Primary Biliary Cholangitis: A Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (5件)： Danford Christopher J. (Division of Gastroenterology and Hepatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA) ,  Ezaz Ghideon (Division of Gastroenterology and Hepatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA) ,  Trivedi Hirsh D. (Division of Gastroenterology and Hepatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA) ,  Tapper Elliot B. (Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA) ,  Bonder Alan (Division of Gastroenterology and Hepatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USA)
資料名： Journal of Clinical Densitometry  (Journal of Clinical Densitometry)
巻： 23  号： 2  ページ： 223-236  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3242A  ISSN： 1094-6950  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 骨粗しょう症は原発性胆汁性胆管炎(PBC)の一般的合併症であるが,有効な治療法に対するエビデンスは不足している。著者らは,プラセボに対する薬物療法を評価する,またはPBCにおける骨粗鬆症の治療のための介入なしで,すべての無作為化比較試験をレビューすることを試みた。方法:包括的なデータベース検索は,2017年3月29日までの開始から行われた。主要な結果は骨折の発生であった。二次転帰は骨密度(BMD)と有害事象の変化であった。著者らは,バイアスのリスク,証拠の段階的品質に関する研究を評価して,同じ薬物クラスの研究をプールすることによって全体的影響を得るためにメタ分析を使用した。【結果】ビスホスホネート(3),ホルモン補充療法(2),ウルソデオキシコール酸(1),オベチコール酸(1),シクロスポリンA(1),ビタミンK(1),カルシトリオール(1),およびフッ化ナトリウム(1)を評価する11の無作為化比較試験を同定した。対照と比較して,介入は有意に骨折を減少させなかった。BMDの有意な改善は,第三世代ビスホスホネートのアレンドロネートによる一つの研究で見られたが,第一世代ビスホスホネートを含む全てのビスホスホネートのプール分析では有意な改善は見られなかった(標準平均差0.41,p=0.68)。プール分析では,ホルモン補充療法は腰椎BMD(標準平均差0.69,p=0.02)を改善したが,有害事象は有意に増加した(オッズ比8.82,p=0.01)。結論:PBCにおける骨粗鬆症の治療の有効性を支持する高品質の証拠が欠けている。これは,含まれる研究における電力不足によって説明される可能性がある。しかしながら,PBC関連骨粗鬆症の著者らの現在の理解は,それが骨形成の減少から生じることを示し,それは従来の抗吸収剤の減弱効果を説明する可能性がある。将来の研究は,新しい同化骨剤を研究するべきである。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 骨材 ,  フッ化ナトリウム ,  偽薬 ,  骨形成 ,  ビタミンK ,  薬物療法 ,  腰椎 ,  吸収剤 ,  合併症 ,  *骨粗鬆症 ,  ホルモン療法 ,  骨密度 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： ビスホスホネート製剤 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 胆汁性肝硬変 ,  胆汁うっ滞性肝疾患 ,  骨減少症 ,  肝の骨

分類 (1件)： 消化器作用薬の臨床への応用  (GW09020B)

タイトルに関連する用語 (5件)： 原発性胆汁性胆管炎 ,  骨粗鬆症 ,  薬理学的管理 ,  系統的レビュー ,  分析