抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1血液透析常用の血管通路は生活水準の向上及び生存期延長に伴い、現在末期腎臓病(endstageranaldisease、ESRD)患者の罹患率は次第に上昇し、高齢透析患者の占める割合もますます高くなっている[1]。1970年から、腎臓移植は適切な腎臓供与体が不足しているため、血液透析は慢性腎不全の代替治療の主な方法である。現在臨床で常用される血液透析経路は主に以下のとおりである。自己動静脈内瘻(arteriovenousfistula,AVF),人工血管移植片内瘻(arteriovenousgraft,AVG)。中心静脈カテーテル(centralvenouscatheter,CVC);また、cuff中心静脈カテーテル、皮下カテーテルプール(port)システムなど。米国腎臓病データシステムの2017年のデータによると、[2]:60余万アメリカ人は慢性腎不全の代替治療を受け、同時に20余万人が腎臓移植手術を受けた。米国国家腎臓委員会腎臓透析予後品質イニシアチブ(kidneydiseaseoutcomesqualityinitiative,K/DOQI)は臨床実践台のガイドラインの中で、動静脈瘻を第一選択透析パスとして提唱した。2006[3]年に提出した“fistulafirst”の原則もAVFがAVGより優れ、AVGはCVCより優れることを主張した。K/DOQIガイドラインと“fistulafirst”の提唱は目標設定を2009年に65%の患者にAVFを用いて透析した[4]。しかし、国内のAVFの使用率はガイドラインが推薦する割合に完全には達していない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】