抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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大部分の高齢者は,慢性罹患率,障害,脆弱性および早期死亡に対して高い感受性を有する高レベルの血液炎症マーカーによって特徴付けられる条件である炎症を発症する。炎症促進の潜在的機構は,遺伝的感受性,中心肥満,増加した腸透過性,微生物相組成への変化,細胞老化,NLRP3inflamマソーム活性化,機能障害性ミトコンドリアによる酸化ストレス,免疫細胞調節不全,慢性感染を含む。炎症は心血管疾患(CVDs)の危険因子であり,臨床試験はこの関連が原因であることを示唆する。炎症は慢性腎疾患,糖尿病,癌,欝病,認知症およびサルコペニアの危険因子でもあるが,非CVD健康問題の臨床経過に影響を及ぼす炎症の調節は議論の余地がある。この不確実性は,CVDを有する高齢患者が,臨床症状,予後,および治療に対する反応に影響を及ぼす多臓器性および脆弱性によってしばしば影響されるので,CVDにおけるそれらと類似した機構による炎症と関連しているので,重要な問題である。炎症がCVD,多動性,および脆弱性に影響を及ぼすという仮説は,成長因子を阻害することによって,異化作用を増加させ,ホメオスタシスシグナル伝達を妨害することは,機構研究によって支持されるが,ヒトにおける確認を必要とする。炎症の早期調節が,心血管脆弱性の発症を予防するか遅延させるかは,臨床試験で試験されなければならない。炎症は,年齢と共に発達し,心血管疾患,共存症,脆弱性および死亡に対するリスク因子である,慢性,炎症性状態である。このレビューにおいて,FerrucciとFabbriは,炎症を調節する治療が健康における年齢関連の低下を減少させることができるかどうかについて議論する。重要な点:血液および他の組織における高レベルの炎症誘発性マーカーは,高齢者においてしばしば検出され,心血管疾患のリスク,脆弱性,多multim性および身体的および認知機能の低下を予測することが多い。肥満を有する個人において,内臓脂肪は炎症誘発性及び走化性性化合物を産生し,炎症に寄与する老化関連分泌表現型を有するマクロファージ,リンパ球及び老化細胞により浸潤される。炎症の潜在的な基礎となる機構は,ゲノム不安定性,細胞老化,ミトコンドリア機能不全,微生物相組成変化,NLRP3inflamマソーム活性化,免疫細胞の一次調節不全,および慢性感染を含む。臨床試験は,炎症の調節が心血管疾患を予防することを示唆するが,他の慢性疾患,脆弱性および障害に対する影響を検討する研究は,少なく,議論の余地がある。炎症誘発は,異化に対するエネルギー的不均衡を引き起こし,恒常性シグナル伝達を妨害することにより,高齢者における心血管疾患の臨床的特徴を複雑にすることができ,脆弱性をもたらす。Copyright Springer Nature Limited 2018 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】