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J-GLOBAL ID：202002255457743153   整理番号：20A2510756

新生児Sepsisにおけるアモキシシリンの用量原理は不可能である【JST・京大機械翻訳】

Dose Rationale for Amoxicillin in Neonatal Sepsis When Referral Is Not Possible

著者 (3件)： D’Agate Salvatore (Clinical Pharmacology and Therapeutics Group, University College London, London, United Kingdom) ,  Musuamba Flora Tshinanu (Clinical Pharmacology and Therapeutics Group, University College London, London, United Kingdom) ,  Della Pasqua Oscar (Clinical Pharmacology and Therapeutics Group, University College London, London, United Kingdom)
資料名： Frontiers in Pharmacology (Web)  (Frontiers in Pharmacology (Web))
巻： 11  ページ： 521933  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7091A  ISSN： 1663-9812  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:幼児におけるアモキシシリンの広範な使用にもかかわらず,資源制限設定における簡易投与レジメンの実現可能性を確立する努力は,有効性の経験的証拠に頼っている。ベータラクタムの抗菌プロファイルを考えると,薬物動態可変性の決定因子の理解は,適切な処方の選択のためのよりロバストなガイダンスを提供する可能性がある。ここでは,アモキシシリンへの全身曝露に対する成長,腎臓成熟および疾患過程の影響を考慮して,薬物動態-薬力学的原理に基づく単純化投与処方を提案した。材料と方法:メタ分析モデリングアプローチを適用して,重症成人におけるアモキシシリンに対する既存の薬物動態モデルの適応を可能にした。モデルパラメタリゼーションは,成熟関数を含むアロメトリー概念に基づいた。次に,二次薬物動態パラメータ(AUC,C_max,C_min)およびT>MICによって定義されるように,曝露を特性化するために臨床試験シミュレーションを行った。T>MICの最大化を,この解析の目的の基準として,現在のWHOガイドラインと比較した。【結果】:一次吸収と除去による2コンパートメントモデルは,標的母集団におけるアモキシシリンの薬物動力学を最も良く記述することがわかった。人口統計学的共変量に関連するクリアランスと容積分布の変化に加えて,著者らの結果は,敗血症が薬物分布を変化させ,非全身疾患条件と比較して,より低いアモキシシリンレベルと長い半減期をもたらすことを示す。現在のWHOガイドラインとは対照的に,著者らの分析は,アモキシシリンが体重<4.0kg,体重≧4.0kgの患者の体重<4.0kgと250mg b.i.d.の2つの体重バンドを含む固定線量処方として使用できることを明らかにした。結論:発育成長および腎臓成熟の影響に加えて,敗血症も薬物治療を変化させる。モデルベース手法の使用は,アモキシシリンに対する線量理論を定義するとき,これらの因子の統合を可能にした。簡略化した体重バンド投与処方は,紹介が不可能であった新生児と敗血症の幼児のために考慮されるべきである。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  シミュレーション ,  半減期 ,  クリアランス ,  *新生児 ,  薬物分布 ,  薬物療法 ,  臨床試験 ,  幼児 ,  敗血症 ,  母集団 ,  ロバスト性 ,  投与計画 ,  薬力学 ,  細菌感染症 ,  アミノ酸 ,  ラクタム ,  フェノール類 ,  硫黄複素環化合物 ,  第一アミン

著者キーワード (8件)： アモキシシリン ,  敗血症 ,  小児(薬物と医薬品) ,  線量最適化 ,  新生児 ,  乳児 ,  薬物動態-薬力学 ,  母集団薬物動態解析

分類 (1件)： 生物薬剤学(臨床)  (GY01022L)

物質索引 (1件)： アモキシシリン

引用文献 (59件)：

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タイトルに関連する用語 (4件)： 新生児 ,  アモキシシリン ,  用量 ,  原理