抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:外科的ケア改善プロジェクト9(SCIP9)は,カテーテル関連尿路感染症(CAUTI)のリスクを減らすために,術後48時間以内に尿カテーテルの除去を指令する。胸部硬膜外を有する患者はSCIP9から除外されないが,これらの患者は他の外科的患者と本質的に異なる可能性がある。Foleyカテーテルの早期除去は尿貯留と再カテーテル化を引き起こし,CAUTIまたは尿道外傷につながる可能性がある。著者らの病院の現在の政策は,胸部硬膜外が除去されるまで,Foleyカテーテルを場所に置くことを可能にすることである。著者らの研究の目的は,胸部硬膜外カテーテル法のない患者におけるCAUTIの率に対する胸部硬膜外カテーテルを有する患者におけるCAUTIの割合を同定し,比較することであり,著者らは,2017年7月1日から2019年5月31日までの入院中にFoleyカテーテルを有する胸部硬膜外の有/無の患者の後向きコホート研究を実施した。記述統計を用いて,患者の2群間の単位に基づくCAUTI率を比較した。結果:研究期間中に,胸部硬膜外および尿カテーテルを有する1834人のユニークな患者を同定した。硬膜外カテーテルの患者において,9896カテーテル日(1000カテーテル日あたり0.4CAUTI)の4つのCAUTIおよび36,809カテーテル日の43のCAUTI(1000カテーテル日あたり11.17CAUTI)を,0.346(95%CI,0.1242-0.9639;P<0.03)の率比率のために,胸部硬膜外のない患者において見つけた。心臓胸腔鏡下で入院した患者のサブセットについて感度分析を行い,胸部硬膜外の有無のFoleyカテーテル患者を比較した。このサブセットにおいて,著者らは,胸部硬膜外を有する患者において,胸部硬膜外および4つのCAUTIを有する患者において,5,890カテーテル日(1000カテーテル日につき0.17CAUTI)で1つのCAUTIを,そして,0.4002(95%CI,0.0447~3.5808)の率のために,胸部硬膜外のない患者において,9,429カテーテル日(1000カテーテル日につき0.42のCAUTI)において見つけた。P<39.このサブグループにおいて,胸部硬膜外を有する患者の7.0%は,第2のFoleyカテーテルを必要とする胸部硬膜外のない患者の16.9%と比較して,第2のFoleyカテーテルを必要とした(P<0.01)。結論:胸部硬膜外の患者は48時間を超えてFoleyカテーテルを維持するが,これらの患者におけるCAUTI率は胸部硬膜外のない患者より低い。したがって,胸部硬膜外患者における手術の48時間以内のFoleyカテーテルの除去は,CAUTIのリスクを低下させず,事実,有害である可能性がある。交絡変数の更なる評価が必要である。Funding:Nodiscloss:誰もなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
