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J-GLOBAL ID：202002255812250413   整理番号：20A0501716

患者の重症度分類エラーを考慮した2段階救急車の配分と再配置【JST・京大機械翻訳】

Two-Tiered Ambulance Dispatch and Redeployment considering Patient Severity Classification Errors

著者 (2件)： Park Seong Hyeon ( Department of Industrial Engineering, Yonsei University, D1010, 50, Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, Republic of Korea) ,  Lee Young Hoon ( Department of Industrial Engineering, Yonsei University, D1010, 50, Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, Republic of Korea)
資料名： Journal of Healthcare Engineering (Web)  (Journal of Healthcare Engineering (Web))
巻： 2019  ページ： Null  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7772A  ISSN： 2040-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 救急と非救急患者ケアのための高度で基本的な生活支援から成る2層の救急システムは,それぞれ,費用効率の高い救急医療サービスを提供することができる。しかし,このようなシステムは,合併症を避けるために患者の重症度の正確な分類を必要とする。そこで,本研究では,平均患者重症度分類誤差が知られている2層救急車ディスパッチと再配置問題を考察した。本研究は,複数のタイプの患者と救急を考慮することにより,また,患者の分類誤りをさらに考慮することにより,救急派遣と再配置問題に関する以前の研究を構築した。この動的意思決定問題を半Markov決定過程として定式化し,合理的な計算時間内の問題を解くためのミニバッチ単調近似動的計画法(ADP)アルゴリズムを提案した。Seoulからの歴史的データに基づく現実的なシステムダイナミックスを用いた計算実験により,提案したアプローチとアルゴリズムは,すべての患者に対するリスクレベルインデックス(RLI)を,gre欲な政策と比較して平均11.2%低減することを明らかにした。この数値研究において,著者らは,すべての救急と患者分類誤りの間で,進歩した生活支援ユニットの割合のような特定のシステムパラメータの影響を同定した。鍵となる発見は,過小トリアージ率の増加が,患者RLIに対して,過剰トリアージ率の増加よりも大きな負の効果を有することである。提案したアルゴリズムは,効率的な2段階の救急管理戦略を提供する。さらに,著者らの知見は,医師のための有用なガイドラインを提供することができて,それらを過小評価率を最小にするために患者の重症度を分類することを可能にした。Copyright 2019 Seong Hyeon Park and Young Hoon Lee. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： システムダイナミックス ,  意思決定 ,  決定問題 ,  配置問題 ,  定式化 ,  *救急車 ,  アルゴリズム ,  トリアージ ,  合併症
準シソーラス用語： Markov決定過程 ,  *重症度 ,  救急医療 ,  生活支援 ,  患者介護 ,  *重症度分類 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 応急処置  (GC03014I)

引用文献 (35件)：

• Y. Choi, Need to Find Measures to Reduce Non-emergency or Habitual 911 Users, Minan Newspaper, 2016, http://www.minan21c.com/ezview/article_main.html?no=9319.
• S. Lee, Do not use 911 Ambulances for Non-Emergency Patients Anymore, Yangcheon Newspaper, 2016, http://ycnews.kr/sub_read.html?uid=7891§ion=sc8§ion2=%B1%E2%B0%ED.
• Ministry of Health and Welfare Republic of Korea, Guidelines for Registration and Management of Ambulance, Ministry of Health and Welfare Republic of Korea, Seoul, South Korea, 3rd edition, 2015.
• J. P. Ornato, E. M. Racht, J. J. Fitch, J. F. Berry, "The need for ALS in urban and suburban EMS systems," Annals of Emergency Medicine, vol. 19, no. 12, pp. 1469-1470, 1990.
• B. Wilson, M. C. Gratton, J. Overton, W. A. Watson, "Unexpected ALS procedures on non-emergency ambulance calls: the value of a single-tier system," Prehospital and Disaster Medicine, vol. 7, no. 4, pp. 380-382, 1992.

タイトルに関連する用語 (6件)： 患者 ,  重症度分類 ,  エラー ,  段階 ,  配分 ,  再配置