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J-GLOBAL ID:202002256022650299   整理番号:20A2483068

多枝冠動脈疾患患者の右心室歪に及ぼす正常酸素過剰換気と過酸素過剰換気の影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of normoxic versus hyperoxic hyperventilation followed by apnea on right ventricular strain in patients with multi-vessel coronary artery disease
著者 (12件):
資料名:
巻: 34  号: S1  ページ: S12-S13  発行年: 2020年 
JST資料番号: W0009A  ISSN: 1053-0770  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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低炭酸ガス血症と高酸素血症は冠動脈血管収縮薬であるが,高炭酸ガス血症は冠血管拡張薬として作用する。麻酔誘導の前に,患者は1.0のFiO2を受け,深い呼気を取るように依頼される。高酸素性低炭酸ガス血症は,過度の手動換気によって悪化する可能性がある。挿管中のその後の無呼吸は,paCO2を増加させる。今まで,このような急速な血液ガス変化が右心室(RV)機能,特に冠状動脈疾患(CAD)の存在下でどのように影響するかは不明である。心血管磁気共鳴(CMR)イメージングは,心筋機能の微妙な変化を評価し,RVイメージングのための金標準を構成するのに有用である。このCMR研究の目的は,典型的な過換気-呼吸操作中の健常者とCAD患者のRV機能を比較することである。10人の健康な参加者と25人の安定,明確な多血管CAD患者がCMR研究を受けた。室温でのベースラインイメージング後,被験者は60秒(HV)で過換気し,その後30秒間無呼吸を維持した。2つの心室短軸スライスのCine画像を,ベースラインおよび呼気中HVの終わりから取得した。再平衡後,参加者は非呼吸マスクを介して5分間酸素(10L/分)を呼気し,酸素吸入下で同じ呼吸操作を繰り返した。CMRシネ画像を,各グループと条件についてRVグローバルピーク円周歪(RVGCS)に対して分析した。健康な参加者は,HVが歪を数的に増強するにもかかわらず,正常酸素または高酸素呼吸性呼吸の内または間において有意なRVGCS変化を示さなかった。CAD患者は,高酸素性HV-呼吸配列(ベースライン,-13.5±4.7%対高酸素無呼吸,-11.8±4.9%;p=0.047)の最後でRVGCSの有意な減弱を示したが,室温(-13.8±4.1%,p=0.611)では各配列後では無かった。CAD患者の20%において,高酸素性HV-apneaシーケンスは,正常酸素ベースラインからRVGCSを5%以上減弱した。図は,操作中の両群のRVGCS(より良い収縮機能を示すより負の数,すなわち,円周短縮)を示した。高酸素麻酔誘導配列に似た誘導呼吸操作の結論で,覚醒CAD患者はRVピーク円周歪の有意な減衰を示す。この応答は,高リスクCAD患者における麻酔誘導中に血行動態的に関連があり,一般的な麻酔のシナリオでさらに調査する必要がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系の疾患  ,  呼吸器の疾患 
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