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J-GLOBAL ID:202002256058681091   整理番号:20A1016086

ホジキンリンパ腫の若い女性患者の放射線における容積変調アーク療法と比較した強度変調陽子療法 毒性と二次癌誘導のリスクの評価【JST・京大機械翻訳】

Intensity modulated proton therapy compared to volumetric modulated arc therapy in the irradiation of young female patients with hodgkin’s lymphoma. Assessment of risk of toxicity and secondary cancer induction
著者 (16件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 1-12  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7343A  ISSN: 1748-717X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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目的:若年女性患者における進行性超横隔膜性ホジキンリンパ腫(HL)に対する容積変調アーク療法(VMAT)と比較した強度変調陽子療法(IMPT)の役割を,線量測定特徴を評価し,治療関連合併症と放射線誘発二次悪性腫瘍のリスクをモデル化することにより検討した。20例(involved-siteアプローチに従って計画された)のグループを,比較計画研究において遡及的に調査した。強度変調陽子計画(IMPT)をVMAT RapidArc計画(RA)と比較した。毒性の推定は,LymanまたはPoissonモデルのいずれかを用いた正常組織合併症確率(NTCP)計算から誘導された。肺,乳房,食道および甲状腺に対して,二次癌誘導のリスクの推定を決定した。単純なモデルベース選択戦略は,プロトン治療に適した患者の個別化選択のための実現可能性証明と考えられた。IMPTとVMAT計画は,ターゲット線量分布に関して同等の結果をもたらし,両方とも高い被覆率と均一性を確実にすることができた。適合性に関して,IMPTはRA計画より約10%良い結果をもたらした。リスクのある臓器に関して,IMPTデータは,特に20Gyまでの線量範囲において,すべての器官に対してRAに対して系統的な改善(非常に有意)を示した。これは,心不全の相対リスクにおいて,2.90±2.24のNTCPの複合平均減少と0.26±0.22の減少をもたらす。2次癌誘導の1万年毎の過剰絶対リスクは,IMPTが9.1±3.2,乳房の7.2±3.7,RAと比較して肺が減少した。甲状腺および食道に対するEARの増加は,1より低かった。適用した任意の閾値に依存して,陽子処理の選択率は5~75%の範囲にあった。結論:進行性超横隔膜性HLを有する若年女性患者との関連で,IMPTは一般的にリスクにおける臓器の用量-容積節約を改善し,早期または後期治療関連毒性のリスクを予測することをもたらす。これは,高度光子ベース技術と比較して,二次悪性腫瘍誘導の有意に低いリスクも反映する。選択閾値と非検証および非常に基本的なモデルのすべての限界に依存して,すべてのリスク因子が説明されるならば,患者の有意な割合が陽子治療に適している可能性があると予想される。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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腫ようの放射線療法 
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