抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:妊娠糖尿病(GDM)患者の血清リポ蛋白質関連ホスホリパーゼA2(Lp-PLA2),間質細胞ケモカイン-1α(SDF-1α),線維芽細胞成長因子21(FGF-21)レベルの変化及び出産後の糖代謝異常との関係を検討する。方法;GDM妊婦95例をGDM群とし、妊娠期間及び出産後早期(612週間)に経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)を行い、耐糖能正常群(NGT群、n=47)、耐糖能障害群(IGT群、n=28)及び糖尿病群(DM群)に分けた。n=20)、同期正常妊婦50例を対照群とした。各群の一般資料、糖脂質代謝指標及び血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21レベルの変化を比較した。結果;NGT群,IGT群,DM群は,妊娠中期においてFBG,2hPG,HOMA-IR,FINS,TC,TG,LDL-C,Lp-PLA2,SDF-1α,FGF-21水が対照群よりも有意に高かった。HDL-Cは対照群より低かったが,NGT群,IGT群,DM群間には有意差があった(P<0.05)。IGT群、DM群出産後早期FBG、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C、Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21レベルはNGT群より高く、HOMA-β、HDL-CはNGT群より低かった。IGT群とDM群の間に差異があり、HOMA-IR、HOMA-βNGT群とNC群の間に差異があった(P<0.05)。GDM患者の血清Lp-PLA2,SDF-1α,FGF-21レベルは,妊娠前BMI,FBG,2hPG,HOMA-IR,TG,LDL-Cと正の相関を示し,HOMA-βと負の相関を示した(P<0.05)。ロジスティック回帰分析では,Lp-PLA2,SDF-1α,FGF-21の過剰発現は,GDM妊婦における糖代謝異常の独立危険因子であった(すべてP<0.05)。ROC曲線分析は,Lp-PLA26.94nmol/min・mL,SDF-1α1.75μg/L,FGF-21140.51ng/Lが,出産後の糖代謝異常のカットオフ値として,それぞれ,82.4%,82であることを示した。4%,64.7%,特異度はそれぞれ93.3%,86.7%であった。結論:GDM患者の妊娠期間及び出産後血清Lp-PLA2、SDF-1α、FGF-21レベルはもっと高く、しかもHOMA-IR、HOMA-βと密接に関連し、GDM出産後の糖代謝異常の危険因子及び予測指標となる可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】