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J-GLOBAL ID:202002256719672554   整理番号:20A1062268

局所的に進行した肝内胆管癌に対するALPPS 積極的手術は腫瘍学的利益につながるか? 国際多施設研究【JST・京大機械翻訳】

ALPPS for Locally Advanced Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Did Aggressive Surgery Lead to the Oncological Benefit? An International Multi-center Study
著者 (59件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 1372-1384  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1826A  ISSN: 1068-9265  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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【背景】ALPPSは,進行期に原発性および二次性肝悪性腫瘍の切除可能性を増加させることがわかる。本研究の目的は,肝内胆管癌(ICC)に対するALPPSの外科的および腫瘍学的転帰を検証することであった。【方法】研究コホートは,2009年8月から2018年1月の間の31の国際センターからの患者によるALPPS登録に基づいた。化学療法のみを受けている傾向スコア適合患者を,生存分析のための対照としてSEERデータベースから選択した。【結果】ALPPSを受けている100人の患者が募集され,99人が第2段階を完了し,11日の中間期の期間を中央値とした。速度論的成長速度の中央値は23ml/日であった。R0切除は87(85%)で達成された。最初に,罹患率と死亡率の高い比率は,過去2年間において,29%の重篤な合併症比率と7%の90日の罹患率に着実に減少した。肝切除後の肝不全は90日死亡率の主な原因であった。多変量解析は,重症合併症に対する唯一の危険因子であるステージ2手術(FLR2)における不十分な将来の肝臓遺残を明らかにした(OR2.91,p=0.02)。傾向スコア整合分析は,緩和化学療法と比較してALPPS群において優れた全体生存を示した(中央値全生存:26.4か月対14か月,1,2,および3年生存率:それぞれ,82.4%,70.5%および39.6%対51.2%,21.4%および11.3%)。しかし,生存利益は,不十分なFLR2または多焦点ICCを有する患者に対するサブグループ分析において確認されなかった。結論:ALPPSは,局所的に進行したICCにおいてR0切除を達成する際に高い有効性を示した。この積極的な手術から最も腫瘍学的利益を得るために,ALPPSは単一病変と十分なFLR2を有する患者に限定される。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 

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