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J-GLOBAL ID：202002256862955273   整理番号：20A0618431

80歳以上の成人における集中的対標準的血圧管理:収縮期血圧介入試験の二次分析【JST・京大機械翻訳】

Intensive vs Standard Blood Pressure Control in Adults 80 Years or Older: A Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial

著者 (27件)： Pajewski Nicholas M. (Department of Biostatistics and Data Science, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Berlowitz Dan R. (Bedford Veterans Affairs Hospital, Bedford, Massachusetts) ,  Berlowitz Dan R. (Department of Public Health, University of Massachusetts Lowell, Lowell, Massachusetts) ,  Bress Adam P. (Department of Population Health Sciences, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, Utah) ,  Callahan Kathryn E. (Section of Gerontology and Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Cheung Alfred K. (Division of Nephrology and Hypertension, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, Utah) ,  Fine Larry J. (Clinical Applications and Prevention Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Maryland) ,  Gaussoin Sarah A. (Department of Biostatistics and Data Science, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Johnson Karen C. (Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee) ,  King Jordan (Department of Population Health Sciences, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, Utah) ,  King Jordan (Institute for Health Research, Kaiser Permanente Colorado, Aurora, Colorado) ,  Kitzman Dalane W. (Section on Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Kostis John B. (Cardiovascular Institute, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey) ,  Lerner Alan J. (Department of Neurology, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio) ,  Lewis Cora E. (Department of Epidemiology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama) ,  Oparil Suzanne (Department of Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama) ,  Rahman Mahboob (Department of Medicine, Louis Stokes Cleveland Veterans Affairs Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio) ,  Reboussin David M. (Department of Biostatistics and Data Science, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Rocco Michael V. (Section of Nephrology, Department of Internal Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina) ,  Snyder Joni K. (Division of Cardiovascular Sciences, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Maryland) ,  Still Carolyn (Frances Payne Bolton School of Nursing, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio) ,  Supiano Mark A. (Division of Geriatrics, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, Utah) ,  Supiano Mark A. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Veterans Affairs Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, Utah) ,  Wadley Virginia G. (Department of Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama) ,  Whelton Paul K. (Department of Epidemiology, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, Louisiana) ,  Wright Jackson T. Jr, (Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio) ,  Williamson Jeff D. (Section of Gerontology and Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina)
資料名： Journal of the American Geriatrics Society  (Journal of the American Geriatrics Society)
巻： 68  号： 3  ページ： 496-504  発行年： 2020年 
JST資料番号： A0192B  ISSN： 0002-8614  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:認知機能と身体機能を考慮して,高血圧症を有する高齢成人における集中的収縮期血圧(SBP)コントロールの効果を評価すること。設計:二次解析。設定:収縮期血圧介入試験(SPRINT)参加者:成人80歳以上。介入:高血圧を有するが,糖尿病のない参加者(N=1167)を,120mmHg(集中治療)以下のSBP標的に無作為化し,140mmHg以下の標的(標準治療)を行った。測定:心血管疾患(CVD)の発生率,死亡率,腎機能の変化,軽度認知障害(MCI),可能性のある認知症,および重篤な有害事象を測定した。歩行速度を4m歩行試験により評価し,モントリオール認知評価(MoCA)を用いてベースライン認知機能を定量化した。結果:集中治療は心血管イベントの有意な減少をもたらした(ハザード比[HR]=0.66;95%信頼区間[CI]=0.49-90),死亡率(HR=0.67;95%CI=0.48-93)およびMCI(HR=0.70;95%CI=0.51-96)。MoCAに関するより高いベースラインスコアを有する参加者は,CVDと死亡率の複合体に対する集中治療からの強い利益(HR=0.40;95%CI=0.28~2.03)を有する有意な相互作用(P<0.001)があり,MoCAに関するより低いスコアを有する参加者における有意な利益は認められなかった(HR=1.33=95%CI=0.87~2.03)。歩行速度に関して治療効果の不均一性の証拠はなかった。急性腎障害の率と推定糸球体濾過率の少なくとも30%の低下は,傷害性転倒の割合における群間差がない集中治療群において増加した。結論:80歳以上の成人において,集中的SBPコントロールは,腎臓機能への変化のリスクを増加させることにより,主要な心血管イベント,MCIおよび死亡のリスクを低下させる。集中的SBPコントロールの心血管および死亡率の利点は,より低いベースライン認知機能を有する高齢成人には拡張しない可能性がある。試験登録:ClinicalTrials.gov識別子:NCT01206062。JAm Geriatr Soc 68:496-504,2020。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相互作用 ,  死亡率 ,  循環系 ,  心血管疾患 ,  基準線 ,  高血圧症 ,  複合体 ,  成人 ,  糖尿病 ,  転倒 ,  認知症 ,  *収縮期血圧 ,  不均一性
準シソーラス用語： 集中治療 ,  *介入試験 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 心血管疾患 ,  高血圧 ,  高齢者 ,  認知機能

分類 (3件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  老人医学  (GC09000X) ,  栄養調査  (GB01020M)

タイトルに関連する用語 (6件)： 成人 ,  標準 ,  血圧管理 ,  収縮期血圧 ,  介入試験 ,  二次分析