文献

J-GLOBAL ID：202002257243167581   整理番号：20A2535802

ケアの移行における薬剤師主導抗菌薬管理による退院時の処方実践の改善【JST・京大機械翻訳】

Improving Prescribing Practices at Hospital Discharge With Pharmacist-Led Antimicrobial Stewardship at Transitions of Care

著者 (10件)： Mercuro Nicholas (Beth Israel Deaconess Medical Center) ,  Medler Corey (Henry Ford Hospital and Wayne State University) ,  MacDonald Nancy (Henry Ford Hospital) ,  Kenney Rachel (Henry Ford Hospital) ,  Neuhauser Melinda (CDC DHQP) ,  Hicks Lauri (Centers for Disease Control and Prevention) ,  Srinivasan Arjun (Centers for Disease Control and Prevention) ,  Divine George (Henry Ford Hospital) ,  Zervos Marcus (Henry Ford Hospital) ,  Davis Susan (Wayne State University)
資料名： Infection Control and Hospital Epidemiology  (Infection Control and Hospital Epidemiology)
巻： 41  号： S1  ページ： s289-s290  発行年： 2020年 
JST資料番号： A1617A  ISSN： 0899-823X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:抗微生物性狭窄(AMS)は,病院,急性および外来患者の設定で推奨される。治療(TOC)の移行は,これらの設定のそれぞれにおいて重要である。しかし,TOC中のAMS努力は限られている。10月2018年10月に,健康システムを通して一般および特殊医療病棟から退院時に処方された経口抗菌剤療法の薬剤師主導の学際的レビューを行った。Pharmacistは,経口抗菌剤で排出される患者の早期同定および協調議論後の退院処方のデータ入力を促進し,本研究の目的は,TOC中のAMSの影響を評価することであった。方法:本プロジェクトは,口腔抗菌剤で一般および特殊病棟から退院した皮膚,尿,腹腔内および呼吸器感染症を有する入院成人を含む5病院健康システムにおけるIRB承認ステップウェッジ,準実験的研究であった。複雑な感染症,好中球減少症,または外病院から移された患者は除外された。一次エンドポイントは,病院退院時の抗菌薬療法の最適化であり,制度ガイダンスに従って,正しい選択,用量,および期間によって定義された。結果を介入前後で比較した。結果:全体で,800人の患者は,介入前期間400人と介入後期間400人を含んだ。このコホートの中で,252名(63%)は,TOC中のプロトコル当たり薬剤師による介入を受けた。患者は介入前後で同様の共存状態を示した。介入前患者は,地域病院から排出される可能性が高い。介入前に,退院処方の36%は,介入後81.5%(P<0.001)と比較し,最適化した。この差は,臨床適応を超える治療期間を受ける患者の減少により大きく駆動された(44.5対10%;P<0.001)。介入前と介入後の期間の間で,同様の臨床分解能,30日再入院,および有害事象(ADEs)を観察した。退院後の抗菌期間は,4日(範囲,3~5)から3日(範囲,2~4)(P<0.001)の重症ADEsは,介入前群(9対3.3%;P=0.001)でより頻繁に発生し,多剤耐性病原体(7対2.5%;P=0.003)とClostridioidesdifficile(1.8対0.5%;P=0.094)の単離により駆動された。退院時に最適な治療を受けた患者は,ADE(aOR,0.530;95%CI,0.363-0.773)を発症する可能性が低かった。結論:AMS TOCプロトコルの実施は,抗菌日数,最適化された治療選択,および減少した期間を減少させた。この介入は臨床的有効性を損なうことなく安全性の改善と関連していた。患者安全性を増加するため,AMSプログラムは,TOC Fundingの間,抗菌最適化を目標とすべきである:本研究は,CDC契約数200-2018-02928.Disclossの下で完了した。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  口腔 ,  *抗細菌薬 ,  抗微生物作用 ,  *薬剤師 ,  感染症 ,  病原体 ,  狭窄症 ,  母集団 ,  腹腔 ,  好中球減少症 ,  呼吸器感染症 ,  多剤耐性
準シソーラス用語： 抗菌薬療法 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 薬事,薬業  (GU01020R)

タイトルに関連する用語 (5件)： 移行 ,  薬剤師 ,  抗菌薬 ,  退院 ,  処方