抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:ウロキナーゼと低分子ヘパリン、ワルファリンの併用による維持血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者の動静脈内瘻(arteriovenousfistula)を検討する。AVF)血栓の応用及び凝血機能への影響。方法:2016年3月ー2018年3月安康市センター病院に入院したMHD患者84例を回顧性分析し、患者治療プランによって観察グループと対照グループに分け、各42例、対照グループは単純ウロキナーゼ血栓溶解を投与し、観察グループはウロキナーゼ血栓溶解下。低分子量ヘパリンとワルファリンを併用し、6日間持続治療を行った後、2群の血栓溶解状況(72h血栓溶解成功率、血栓溶解使用時間、ウロキナーゼ用量)を比較した。血液凝固機能[活性化部分トロンボプラスチン時間(activatedpartialthromboplastintime,APPT)、プロトロンビン時間(prothrombintime,PT);フィブリノーゲン(fibrinogen,FIB),D-ダイマー(D-dimer,D-D)レベル,酸化ストレスレベル[スーパーオキシドジスムターゼ(superoxidedismutase,SOD);Ras関連C3ボツリヌス毒素酵素分解-2(ras-relatedC3botulinumtoxinsubsteate,Rac-2)、ヘムオキシゲナーゼ-1(hemeoxygenase-1,HO-1)レベル。合併症と3カ月以内に再塞栓が発生した。結果:観察群の72時間の血栓溶解成功率は対照群より明らかに高く(P<0.05)、観察群の血栓溶解使用時間、ウロキナーゼ用量はいずれも対照群より明らかに低かった(P<0.05)。2群の治療後、APPT、D-Dはいずれも治療前より著しく低く(P<0.05)、観察群の各指標の低下幅は対照群より高かった(P<0.05)。2群の治療後FIB水は治療前より明らかに低かった(P<0.05)が、群間比較に有意差はなかった(P>0.05)。2群のSOD、Rac-2、HO-1水は治療前より著しく低く(P<0.05)、観察群の各指標の低下程度は対照群より高かった(P<0.05)。観察群の合併症の総発生率は対照群より低かったが、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。観察群の3カ月以内の再塞栓の発生率は対照群より明らかに低かった(P<0.05)。結論:ウロキナーゼと低分子ヘパリン、ワルファリンの併用によるMHD患者のAVF血栓形成治療において、血栓溶解効果は良好であり、患者の凝血機能を改善し、再塞栓の発生率を低下させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
