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J-GLOBAL ID:202002257343081797   整理番号:20A2760875

ザンジバルにおける高いマラリア伝染から低マラリア伝染まで 絶滅達成への機会と機会【JST・京大機械翻訳】

From high to low malaria transmission in Zanzibar-challenges and opportunities to achieve elimination
著者 (21件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 1-15  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7435A  ISSN: 1741-7015  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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近年のマラリアの制御における実質的な世界的進歩は,その潜在的除去へのコミットメントの増加につながった。サハラ以南のアフリカの高い伝送地域で可能であるかどうかは,不明のままである。Zanzibarはこのような試みのユニークな事例研究であり,そこでは2003年からマラリア処理とベクター制御のための現代ツールと戦略が展開されている。著者らは,それぞれ10万人以上の住民を有する2つの地区における包括的マリメトリー指標の時間的傾向を研究した。分析は,年間コミュニティベースの横断的調査,健康管理情報システム,重要な登録,および昆虫学的センチネル調査からのデータの三角測量を含んだ。持続的高コミュニティ取込による介入は,2004年から2007年の間に最も顕著で,続いて低伝染の持続的状態が続く主要なマラリア減少と時間的に関連していた。2015年に,顕微鏡または迅速診断試験による0.43%(95%CI 0.23~0.73)のPlasmodium falciparum群落罹患率は,2003年と比較して96%の削減を示した。PCRによるP.falciparumおよびP.マラリア罹患率は1.8%(95%CI 1.3-2.3)であり,年間P.falciparum発生率は1000人の住民あたり2.8の臨床エピソードを含む8つの感染と推定された。全寄生虫負荷は2003年から2015年の間に1000倍(99.9%)に減少した。健康施設における症候性マラリアの発生率は,年齢群>5歳,より顕著な季節性と,より高い危険因子としてのタンザニア本土から/の報告された旅行履歴で,比較的より高い発生率の傾向で94%減少した。小児<5歳未満の全死因死亡率は,主にアルテミシニンベースの併用療法の導入に続いて,2002年から2007年の間に72%減少したが,マラリア発生における主な減少は,2006年からのベクター制御介入に従った。Anopheles arabiensisによる屋外ビットへの大きなシフトにより,ヒトビット率は98%減少した。Zanzibarは,サハラ以南アフリカの以前に高い風土病地域における一意的に重要で持続可能なマラリア減少(事前除去)の達成の実現可能性の新しい証拠を提供する。データは楽観的予後モデリング研究の制約を強調した。主に屋外透過,大きな無症候性寄生虫貯留層および輸入感染による新しい挑戦は,リバウンド効果を防ぎ,除去を達成するために,新しいツールおよび再指向戦略を必要とする。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症一般 
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